留置导尿发生漏尿的处理

Question

留置导尿发生漏尿的处理

Answer 1

留置导尿管漏尿可能由导尿管堵塞、气囊注水不足、膀胱痉挛、尿道括约肌松弛等原因引起，可通过调整导尿管位置、增加气囊注水量、药物缓解痉挛、更换合适型号导尿管等方式处理。

1、导尿管堵塞

尿液结晶或血块堵塞导致引流不畅，需冲洗导尿管保持通畅，必要时更换导尿管，可遵医嘱使用氯化钠注射液冲洗。

2、气囊注水不足

气囊内生理盐水不足导致固定不牢，需检查并补充注水量，通常成人气囊注水量为10-15毫升，注意避免过度充盈。

3、膀胱痉挛

膀胱逼尿肌不自主收缩引发漏尿，可能与导管刺激有关，可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、黄酮哌酯等解痉药物。

4、尿道括约肌松弛

老年或长期留置导尿患者可能出现尿道括约肌功能减退，需评估后更换更大号导尿管，严重者需考虑间歇导尿。

保持会阴清洁干燥，定期更换尿袋，记录尿量变化，发现持续漏尿应及时联系医护人员处理。