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头闷眼胀,耳朵有时闷,易疲倦

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施波 主治医师
宁晋县河渠镇卫生院
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辛峰 住院医师
济南天桥凤鸣诊所
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儿童缺钙易患什么病?

儿童缺钙易患佝偻病、骨质疏松症、手足搐搦症、牙齿发育不良及生长迟缓等疾病。钙元素对儿童骨骼发育、神经肌肉功能和牙齿健康具有重要作用,长期摄入不足可能引发多种病理变化。

1、佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是儿童缺钙最典型的并发症,主要表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼畸形。发病与钙磷代谢紊乱直接相关,患儿可能出现O型腿或X型腿等下肢弯曲。治疗需补充维生素D滴剂配合碳酸钙颗粒,同时增加日光照射时间促进皮肤合成维生素D。

2、骨质疏松症

儿童期钙储备不足会导致骨密度降低,轻微外伤即可引发骨折,常见于桡骨远端和锁骨部位。此类患儿骨小梁结构稀疏,骨骼脆性增加,可能伴随持续性骨痛。除补充乳酸钙口服溶液外,建议进行跳跃类运动刺激骨形成。

3、手足搐搦症

低钙血症可引发神经肌肉兴奋性增高,表现为突发性手足痉挛、喉痉挛甚至惊厥发作。血钙浓度低于2.1mmol/L时易出现典型陶瑟征阳性体征。紧急处理需静脉注射葡萄糖酸钙,后续维持治疗可选用醋酸钙颗粒。

4、牙齿发育不良

乳牙和恒牙釉质发育期间缺钙会导致牙本质矿化不全,表现为牙齿表面粗糙、易龋坏或过早脱落。严重者可能出现牙釉质发育不全症,牙齿呈现黄褐色斑块。预防需从孕期开始保证钙摄入,萌牙期可使用含钙牙膏辅助矿化。

5、生长迟缓

长期钙缺乏会影响生长板软骨细胞增殖,导致身高增长速率低于同龄人第三百分位。此类儿童往往伴随夜间小腿抽筋、多汗等非特异性症状。除补充枸橼酸钙外,需保证每日500毫升牛奶摄入,并监测骨龄变化。

建议家长定期监测儿童血钙和骨碱性磷酸酶水平,1-3岁幼儿每日钙需求量为600毫克,4-6岁为800毫克。膳食应包含奶酪、豆腐、芝麻酱等高钙食物,避免与草酸含量高的菠菜同食影响吸收。出现夜间盗汗、枕秃等早期缺钙表现时,应及时就医评估,在医生指导下调整补钙方案,避免自行过量补充引发便秘或肾结石风险。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

胃闷痛是怎么回事?

胃闷痛可能由饮食不当、精神压力、胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、饮食不当

进食过快、暴饮暴食或食用辛辣刺激食物可能导致胃部不适。胃黏膜受到刺激后会产生闷痛感,常伴有腹胀、嗳气等症状。建议养成细嚼慢咽的饮食习惯,避免空腹饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。日常可适量食用小米粥、山药等易消化食物保护胃黏膜。

2、精神压力

长期焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃肠功能,导致胃酸分泌异常和胃动力紊乱。这种情况多表现为间歇性隐痛,情绪波动时症状加重。可通过冥想、深呼吸等放松训练缓解压力,保持规律作息也有助于改善症状。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或药物刺激等因素可能引发胃黏膜炎症。患者除闷痛外,常出现餐后饱胀、恶心等症状。胃镜检查可明确诊断,治疗需遵医嘱使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素联合质子泵抑制剂。

4、胃溃疡

胃酸侵蚀黏膜下层形成的溃疡灶会引起规律性疼痛,多在空腹时发作。可能与长期服用非甾体抗炎药有关,需通过胃镜确诊。治疗常用奥美拉唑等抑酸剂配合硫糖铝等黏膜保护剂,同时须戒酒戒烟。

5、功能性消化不良

排除器质性疾病后,胃肠敏感或蠕动异常可能导致持续性不适。症状包括早饱、上腹灼热感等,情绪因素易诱发。建议少食多餐,避免高脂饮食,必要时可短期使用多潘立酮等促胃肠动力药。

日常应注意保持饮食清淡,避免过饥过饱,饭后适当散步促进消化。若疼痛持续超过两周或出现呕血、黑便等报警症状,须及时就医排查胃癌等严重疾病。冬季注意胃部保暖,可适当饮用姜茶温胃散寒,但胃酸过多者应慎用。建立规律的进食时间表,保持心情愉悦对预防胃部不适有重要作用。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

左耳有点堵闷怎样治疗?

左耳堵闷感可通过清理耳道、药物治疗、咽鼓管功能训练、鼓膜按摩、手术治疗等方式缓解。该症状可能与耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、鼻咽部占位性病变等因素有关。

1、清理耳道

耵聍栓塞是常见诱因,表现为耳道被硬化耳垢堵塞。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用专业器械取出,避免自行掏挖导致外耳道损伤。合并外耳道炎时可能出现红肿疼痛,需配合抗生素滴耳液治疗。

2、药物治疗

分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍相关,可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,配合鼻用糖皮质激素减轻咽鼓管水肿。突发性耳聋需在72小时内使用甲泼尼龙冲击治疗,辅以前列地尔改善内耳微循环。

3、咽鼓管功能训练

反复做吞咽、打哈欠动作或瓦尔萨尔瓦动作,有助于开放咽鼓管平衡中耳压力。航空性中耳炎患者可在飞机起降时咀嚼口香糖,婴幼儿可通过奶瓶喂养诱导吞咽反射缓解症状。

4、鼓膜按摩

用手指轻压耳屏后快速松开,通过气压变化促进中耳积液排出。该方法对气压创伤性中耳炎效果显著,但鼓膜穿孔者禁用。可配合红外线照射等物理治疗增强效果。

5、手术治疗

顽固性分泌性中耳炎需行鼓膜穿刺置管术,鼻咽癌压迫咽鼓管咽口时需放疗或手术切除。梅尼埃病晚期可考虑内淋巴囊减压术,听神经瘤引起的耳闷感需行肿瘤切除术。

日常应避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为,保持鼻腔通畅有助于预防症状复发。突发持续性耳闷伴听力下降、眩晕时需立即就诊,延误治疗可能导致不可逆听力损伤。控制过敏原接触、预防上呼吸道感染对减少耳部并发症具有重要作用,高血压糖尿病患者需特别注意耳部微血管保护。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

易怀孕体质的特征?

易怀孕体质通常表现为月经规律、排卵正常、生殖系统健康等特征。易怀孕体质可能与遗传因素、内分泌稳定、子宫环境良好、输卵管通畅、无慢性疾病等因素有关。建议保持健康生活方式,定期进行妇科检查。

1、月经规律

月经周期稳定在28天左右,经期持续3-7天,经量适中且无痛经,通常提示卵巢功能正常。规律的月经周期意味着排卵功能良好,子宫内膜周期性脱落与修复完整。月经周期紊乱可能影响卵泡发育和排卵时间,降低受孕概率。

2、排卵正常

每月有成熟卵泡排出,可通过基础体温双相变化、排卵试纸阳性或超声监测确认。正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴功能协调,黄体期孕酮水平充足。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。

3、生殖系统健康

子宫形态正常无畸形,子宫内膜厚度适宜,输卵管通畅无粘连。健康的生殖器官为受精卵着床提供良好环境,输卵管通畅确保精卵结合。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变可能干扰胚胎植入。

4、内分泌稳定

性激素六项指标在正常范围,甲状腺功能、血糖代谢无异常。平衡的激素水平维持卵泡发育和子宫内膜容受性。甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病可能影响卵巢功能和胚胎发育。

5、无慢性疾病

未患严重心肝肾疾病、自身免疫病或生殖系统感染。慢性消耗性疾病可能导致营养不良或卵巢早衰,盆腔炎症可能引起输卵管阻塞。结核病史患者需警惕子宫内膜结核导致不孕。

保持均衡饮食,适量补充叶酸、维生素E等营养素有助于卵子质量。规律运动可改善盆腔血液循环,但需避免过度运动导致闭经。控制体重在正常范围,肥胖或消瘦均可能干扰激素分泌。避免吸烟酗酒等不良习惯,减少接触环境内分泌干扰物。35岁以上女性如备孕半年未果,建议尽早就医评估生育力。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

易善复能降转氨酶吗?

易善复一般能辅助降低转氨酶,但需结合病因规范治疗。易善复是多烯磷脂酰胆碱胶囊的商品名,属于肝病辅助治疗药物,主要通过修复肝细胞膜、促进肝细胞再生发挥作用。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有关。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎患者转氨酶升高时,易善复可作为辅助用药配合抗病毒治疗。该药能减轻肝细胞炎症损伤,但需联合恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等抗病毒药物。病毒性肝炎活动期可能出现乏力、黄疸等症状,需定期监测肝功能。

2、脂肪性肝病

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝导致的转氨酶升高,易善复可改善肝细胞脂肪变性。建议同时控制体重、戒酒,必要时联用水飞蓟宾胶囊。长期脂肪肝可能进展为肝纤维化,表现为肝区隐痛、消化不良等症状。

3、药物性肝损伤

抗结核药或化疗药物引起的转氨酶升高,易善复能减轻药物毒性。需及时停用肝毒性药物,严重者可加用谷胱甘肽。药物性肝损伤常见恶心、食欲下降等表现,用药期间应监测肝功能变化。

4、酒精性肝病

酒精性肝病患者服用易善复需严格戒酒,该药能改善酒精代谢紊乱所致的肝损伤。重度酒精肝可能需联用美他多辛,伴随肝掌、蜘蛛痣等体征时应及时就医。

5、其他肝病辅助

自身免疫性肝病或胆汁淤积性肝病使用易善复时,需配合熊去氧胆酸等特异性治疗。该药对胆汁淤积型转氨酶升高效果有限,可能出现皮肤瘙痒、陶土样便等症状。

转氨酶升高患者除遵医嘱用药外,需保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族。避免熬夜、过度劳累,忌食霉变食物。建议每3-6个月复查肝功能,慢性肝病患者需定期进行肝脏超声检查。若转氨酶持续超过正常值3倍或伴发热、腹水等症状,应立即就医排查肝硬化等严重病变。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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