流行性脑脊髓膜炎特征性临床表现

Question

流行性脑脊髓膜炎特征性临床表现

Answer 1

流行性脑脊髓膜炎的特征性临床表现包括发热、头痛、喷射性呕吐、皮肤瘀点瘀斑、颈项强直等，按病程进展可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。

1、早期表现

突发高热伴寒战，体温迅速升至39度以上，伴有剧烈头痛和全身肌肉酸痛，部分患者出现咽痛等上呼吸道感染样症状。

2、进展期症状

出现典型脑膜刺激征如颈项强直、克氏征阳性，伴喷射性呕吐、意识模糊，70％患者可见皮肤黏膜瘀点瘀斑，多先出现于躯干和四肢。

3、神经系统表现

出现谵妄、嗜睡甚至昏迷，部分患者可有抽搐发作，严重者出现脑疝表现如瞳孔不等大、呼吸节律改变。

4、终末期表现

出现感染性休克、弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭，皮肤瘀斑融合成大片坏死，病死率显著增高。

出现疑似症状应立即就医，确诊患者需隔离治疗，密切接触者可预防性服用抗生素，保持室内通风有助于预防传播。