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四十五岁,我妈妈,她来月经两个多礼拜后又来了,而且持续了到现在是十三天,还有很多特别大特别大的血

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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无痛人流一个月后又怀孕了怎么办?

无痛人流一个月后又怀孕了建议及时就医,由医生评估身体状况后制定合适的处理方案。

无痛人流后短时间内再次怀孕可能对子宫内膜造成较大损伤,此时需要重点评估子宫恢复情况。医生通常会通过超声检查确认孕囊位置及子宫内膜厚度,结合血HCG水平判断妊娠状态。若子宫条件允许且无感染迹象,可选择药物流产或二次无痛人流,但需严格遵医嘱进行。药物流产可选用米非司酮片联合米索前列醇片,无痛人流手术需在静脉麻醉下由专业医师操作。若存在子宫穿孔风险或严重贫血等禁忌证,则需住院观察并调整治疗方案。

术后需加强营养摄入,适当补充优质蛋白和铁元素,避免剧烈运动及性生活至少一个月。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

五十五岁血压多少正常?

五十五岁人群的正常血压范围为收缩压90-139毫米汞柱,舒张压60-89毫米汞柱。血压受遗传、生活习惯、基础疾病等因素影响,建议定期监测并保持健康生活方式。

血压是血液对血管壁产生的压力,分为收缩压和舒张压。收缩压反映心脏收缩时血管承受的最大压力,舒张压反映心脏舒张时血管的最低压力。五十五岁人群的血压可能因长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等因素出现波动。测量血压前需静坐5分钟,避免剧烈运动或情绪激动。家庭自测建议选择上臂式电子血压计,每天固定时间测量并记录。若血压持续超过140/90毫米汞柱,需警惕高血压风险。血压低于90/60毫米汞柱可能提示低血压,伴随头晕乏力等症状时应就医排查贫血、甲状腺功能异常等病因。高血压患者需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制血压,避免自行调整剂量。

建议五十五岁人群每日盐摄入量不超过5克,增加全谷物和蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免熬夜和过量饮酒。定期体检时需检查血脂、血糖等指标,综合评估心血管风险。若发现血压异常或伴随头痛、胸闷等症状,应及时到心血管内科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

狂犬疫苗第三针后又被咬了并且出血怎么办?

狂犬疫苗第三针后又被咬出血需立即彻底清洗伤口并尽快补种疫苗。狂犬病暴露后预防处置包括伤口处理、被动免疫制剂注射和疫苗补种,具体措施需根据暴露时间与既往免疫情况决定。

伤口处理是首要步骤,用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒。若既往已完成至少两针狂犬疫苗接种且体内抗体水平足够,可仅加强两针疫苗;若距全程接种超过3个月或免疫情况不明确,需重新全程接种五针疫苗并联合使用狂犬病免疫球蛋白。补种时间越早越好,首针应在暴露后24小时内完成。接种期间避免剧烈运动、饮酒,观察有无局部红肿、发热等不良反应。

狂犬病潜伏期通常1-3个月,发病后死亡率接近100%。即使已完成部分疫苗接种,再次暴露后仍存在感染风险。需监测伤口愈合情况,若出现发热、头痛、恐水等症状应立即就医。家养动物需隔离观察10天,野生动物咬伤一律按暴露处理。日常需避免接触不明来源动物,为宠物定期接种疫苗,高危职业者建议提前进行暴露前预防接种。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

连续一个礼拜的拉肚子怎么办?

连续一个礼拜的拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、就医检查等方式治疗。腹泻通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。

1、调整饮食

腹泻期间应选择低脂低纤维的清淡食物,如米粥、面条、蒸苹果等,避免辛辣刺激或高糖高脂食物加重胃肠负担。可少量多餐,减少单次进食量。若存在乳糖不耐受,需暂停乳制品摄入。烹饪时注意食材新鲜,避免生冷食物。

2、补充水分

腹泻会导致大量水分和电解质丢失,需及时补充口服补液盐或淡盐水,预防脱水。每日饮水量应超过2000毫升,分次少量饮用。可适当饮用米汤、稀释果汁补充能量。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需增加补液。

3、热敷腹部

用40℃左右热水袋热敷腹部15-20分钟,每日2-3次,有助于缓解肠痉挛和腹痛。注意避免烫伤皮肤,婴幼儿及糖尿病患者慎用。配合顺时针轻柔按摩脐周,促进肠道蠕动恢复。

4、使用药物

细菌感染引起的腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。蒙脱石散能吸附肠道毒素,洛哌丁胺抑制肠蠕动,益生菌调节菌群平衡。不可自行服用抗生素,需经粪便检测确认病原体类型。

5、就医检查

若腹泻伴随发热、血便、持续腹痛或体重下降,需及时进行血常规、粪便培养或肠镜检查。炎症性肠病可能出现黏液脓血便,肠易激综合征常与精神压力相关。儿童及老年人出现脱水症状需立即急诊处理。

腹泻期间需保持肛周清洁,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察大便性状和次数变化,记录饮食情况以便排查诱因。恢复期逐渐增加膳食纤维,避免剧烈运动。若症状超过两周未缓解或反复发作,建议完善甲状腺功能、乳糜泻抗体等检测排除全身性疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

甲状腺术后又发现淋巴结怎么回事?

甲状腺术后又发现淋巴结可能与术后炎症反应、肿瘤复发或转移、淋巴结增生等因素有关。

甲状腺手术后局部淋巴结出现可能与手术创伤引起的炎症反应有关,此时淋巴结通常质地较软且伴有轻微压痛。肿瘤复发或转移时淋巴结可能质地较硬且活动度差,需通过超声引导下穿刺活检明确性质。部分患者可能出现反应性淋巴结增生,这与机体免疫系统对手术刺激产生的应答有关,通常无需特殊处理。

建议术后定期复查甲状腺及颈部超声,发现淋巴结增大时及时就医评估,日常注意保持颈部清洁并避免过度按压。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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