克罗恩病为什么会有肠梗阻

Question

克罗恩病为什么会有肠梗阻

Answer 1

克罗恩病引发肠梗阻通常由炎症性狭窄、肠壁纤维化、肠粘连、肠套叠等原因引起，可通过药物控制、内镜扩张、营养支持、手术治疗等方式干预。

1、炎症性狭窄

慢性炎症导致肠壁增厚水肿，肠腔逐渐狭窄，可能与免疫异常激活、细菌感染等因素有关，表现为腹痛、排便困难。急性期可使用泼尼松、英夫利昔单抗、美沙拉嗪控制炎症。

2、肠壁纤维化

长期反复炎症刺激使肠道组织纤维化失去弹性，通常与TGF-β信号通路异常激活相关，伴随持续性腹胀、呕吐。需联合硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂延缓进展。

3、肠粘连

腹腔内炎性渗出物机化形成粘连带，多因既往腹部手术或透壁性炎症导致，常见肠型改变、肠鸣音亢进。严重时需手术松解粘连，术后配合肠内营养支持。

4、肠套叠

病变肠段蠕动异常诱发近端肠管嵌入远端，儿童患者更易发生，突发剧烈绞痛伴果酱样便。需急诊空气灌肠复位或手术切除坏死肠段。

患者日常需采用低渣饮食，避免高纤维食物刺激，定期监测营养指标与肠镜评估病情进展，急性梗阻发作应立即禁食就医。