第四腰椎压缩性骨折怎么办

Question

第四腰椎压缩性骨折怎么办

Answer 1

第四腰椎压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式治疗。该损伤通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床6-8周，避免腰部负重活动。使用硬板床并保持脊柱轴向翻身，防止骨折进一步压缩。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴腰围支具3-6个月，选择过伸位支具可减少椎体负荷。需定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3、药物镇痛

急性疼痛可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布或曲马多等镇痛药。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、钙剂和维生素D。

4、手术治疗

椎体高度丢失超过50％或伴神经损伤时，需行椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。手术可快速稳定椎体并缓解疼痛。

康复期需加强腰背肌锻炼，每日进行五点支撑法训练，逐步恢复脊柱稳定性。补充富含钙质的牛奶、鱼类等食物，定期监测骨密度。