结核引起的肺不张通常无法自愈,需规范抗结核治疗联合肺复张干预。主要治疗方法包括药物抗结核、支气管镜介入、物理治疗及手术干预。
1、抗结核治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药可杀灭结核分枝杆菌,消除炎症病灶。治疗期间需定期复查胸部影像评估肺复张情况。
2、支气管镜介入通过支气管镜清除气道内干酪样坏死物或肉芽组织,解除支气管阻塞。严重气道狭窄者可放置支架维持通气。
3、物理治疗体位引流、呼吸训练等有助于促进分泌物排出。高频胸壁振荡可改善局部血液循环,加速肺组织修复。
4、手术干预对于顽固性肺不张或合并支气管胸膜瘘者,需行肺叶切除或胸膜纤维板剥脱术。术后仍需完成抗结核疗程。
建议结核性肺不张患者严格遵医嘱用药,加强营养摄入,避免剧烈运动导致气胸等并发症。出现呼吸困难加重需立即就医。
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