角膜裂伤缝合原则

Question

角膜裂伤缝合原则

Answer 1

角膜裂伤缝合需遵循修复解剖结构、减少散光、促进愈合三大原则，具体操作需根据裂伤类型、位置及深度选择缝合方式。

1. 解剖复位

采用10-0尼龙线间断缝合，确保角膜各层精准对合，前房深度恢复，避免虹膜嵌顿。深部裂伤需分层缝合基质层与后弹力层。

2. 张力控制

周边部裂伤采用放射状缝合，中央区采用平行角膜缘缝合，缝线跨度3-4毫米，深度达角膜厚度90％，线结埋入基质减少刺激。

3. 散光预防

对称性缝合避免局部张力不均，中央区缝线间距1.5-2毫米，周边可放宽至2.5毫米，术后早期拆线调整屈光状态。

4. 材料选择

首选单丝非吸收性缝线，儿童或特殊病例可选用可吸收缝线。合并眼内损伤需联合玻璃体切割手术。

术后需使用抗生素眼膏预防感染，定期复查角膜地形图评估愈合情况，避免揉眼等外力冲击。