败血症会不会浮肿

Question

败血症会不会浮肿

Answer 1

败血症可能出现浮肿。败血症是病原体侵入血液引发的全身炎症反应，严重时可导致多器官功能障碍，浮肿通常与毛细血管渗漏、低蛋白血症或心肾功能受损有关。

1、毛细血管渗漏

炎症因子导致血管通透性增加，液体渗入组织间隙引发浮肿，需通过抗感染治疗控制原发病，常用药物包括头孢曲松、美罗培南、万古霉素。

2、低蛋白血症

严重感染导致肝脏合成蛋白功能下降，血浆胶体渗透压降低引发水肿，需补充白蛋白并加强营养支持，同时使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁等广谱抗生素。

3、心功能不全

败血症心肌抑制导致静脉回流受阻，表现为下肢对称性凹陷性水肿，需强心利尿治疗，可选用去甲肾上腺素维持血压，配合呋塞米减轻液体潴留。

4、急性肾损伤

感染性休克致肾灌注不足时，水钠排泄障碍引发全身浮肿，需肾脏替代治疗，同时使用替加环素、利奈唑胺等针对耐药菌的抗菌药物。

出现浮肿的败血症患者需立即住院治疗，严格监测液体出入量，限制钠盐摄入，抬高水肿肢体促进回流，所有用药须在重症监护下调整。