急性化脓性胃炎概述

Question

急性化脓性胃炎概述

Answer 1

急性化脓性胃炎属于胃壁全层化脓性炎症，临床表现为突发上腹痛、寒战高热、呕吐，多由细菌感染、胃黏膜损伤、免疫力低下、邻近器官感染扩散等因素引起。

1. 细菌感染

化脓性链球菌或葡萄球菌经破损胃黏膜侵入，需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素，配合禁食胃肠减压。

2. 胃黏膜损伤

酗酒或腐蚀性物质导致胃壁屏障破坏，需停用刺激物并使用奥美拉唑保护胃黏膜，严重时需手术清创。

3. 免疫力低下

糖尿病患者或长期用免疫抑制剂者易继发感染，需控制基础疾病并加强营养支持，必要时输注免疫球蛋白。

4. 感染扩散

胆囊炎或胰腺炎等邻近感染灶蔓延，需联合哌拉西林他唑巴坦抗感染，并行超声引导下脓液引流。

发病期间应绝对禁食，恢复期逐步过渡至流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。