急性肝硬化晚期治愈概率较低,但可通过综合治疗延缓病情进展,治疗方法主要有肝移植、对症支持治疗、并发症管理和营养干预。
1、肝移植终末期肝硬化唯一根治手段,需评估供体匹配度及手术禁忌证,术后需长期服用免疫抑制剂。
2、对症支持针对腹水使用利尿剂如呋塞米,针对肝性脑病使用乳果糖,同时需纠正凝血功能障碍。
3、并发症管理食管静脉曲张破裂出血需内镜下止血,自发性腹膜炎需抗生素治疗,肝肾综合征需血液净化。
4、营养干预每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2-1.5克,补充支链氨基酸制剂,限制钠盐摄入。
患者需绝对戒酒并定期监测肝功能,出现意识改变或呕血等急症需立即就医,晚期建议在专科医生指导下进行姑息治疗。
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