冠心病胸部疼痛是什么原因

Question

冠心病胸部疼痛是什么原因

Answer 1

冠心病胸部疼痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起，可通过药物干预、血运重建、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉痉挛

情绪激动或寒冷刺激诱发血管异常收缩，表现为突发压榨性胸痛。舌下含服硝酸甘油可快速缓解症状反复发作需使用地尔硫卓等钙通道阻滞剂。

2、动脉粥样硬化

脂质沉积导致冠脉狭窄超过50％时，劳力后出现胸骨后闷痛。需长期服用阿司匹林抗血小板，配合阿托伐他汀稳定斑块，严重狭窄需考虑支架植入。

3、心肌缺血

冠脉血流减少引发心绞痛，疼痛常向左肩放射。发作时使用硝酸异山梨酯扩张血管，β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量。

4、急性心肌梗死

斑块破裂完全堵塞血管时出现持续剧痛伴冷汗，需紧急使用替格瑞洛抗凝，并实施经皮冠状动脉介入治疗恢复血流。

冠心病患者应戒烟限酒，每日进行30分钟有氧运动，饮食遵循低盐低脂原则，定期监测血压血糖指标。