冠心病患者胸口疼痛通常不会持续存在,主要表现为阵发性胸痛,常见诱因包括体力活动、情绪激动、寒冷刺激等,安静休息或含服硝酸甘油后可缓解。
1. 典型心绞痛胸痛多位于胸骨后或心前区,呈压迫性或紧缩感,持续3-5分钟,不超过15分钟,与心肌缺血发作相关。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。
2. 不稳定性心绞痛疼痛程度更重、持续时间更长,可能在静息时发作,提示冠状动脉斑块不稳定。需及时就医,可能使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。
3. 急性心肌梗死持续剧烈胸痛超过30分钟,伴冷汗、濒死感,需立即拨打急救电话。治疗包括冠状动脉介入手术、溶栓治疗等,药物有替格瑞洛片、瑞舒伐他汀钙片等。
4. 无症状心肌缺血部分患者可能无明显胸痛,仅表现为胸闷、气短等,需通过心电图等检查确诊。可使用尼可地尔片、曲美他嗪片等改善心肌供血。
冠心病患者应戒烟限酒,控制血压血糖,低盐低脂饮食,遵医嘱规律服药并定期复查,出现持续胸痛立即就医。
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