右上腹疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、十二指肠溃疡等原因引起,通常表现为胀痛、绞痛或隐痛,可通过药物或手术等方式治疗。
1、胆囊炎胆囊炎多由胆道梗阻或细菌感染导致,常伴随发热、恶心等症状。治疗可选用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,严重时需胆囊切除术。
2、胆结石胆汁成分异常易形成结石,引发阵发性绞痛和黄疸。药物可选熊去氧胆酸溶石,反复发作需行腹腔镜胆囊取石术。
3、肝炎病毒或酒精损伤肝细胞会导致肝区钝痛,伴有乏力厌食。抗病毒药物如恩替卡韦、护肝药多烯磷脂酰胆碱可用于治疗。
4、十二指肠溃疡胃酸侵蚀肠黏膜引发饥饿痛,可能呕血黑便。质子泵抑制剂奥美拉唑联合铋剂可促进溃疡修复,出血严重需内镜下止血。
出现持续疼痛或伴随发热黄疸时应及时就医,日常避免高脂饮食并限制饮酒,定期进行肝胆超声检查。
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