糖尿病人为什么容易发生高血压

Question

糖尿病人为什么容易发生高血压

Answer 1

糖尿病合并高血压可能由胰岛素抵抗、血管内皮功能障碍、肾脏损害、遗传因素等原因引起，可通过生活方式干预、降压药物治疗、血糖控制、定期监测等方式管理。

1. 胰岛素抵抗

长期高血糖导致胰岛素敏感性下降，刺激交感神经兴奋和钠潴留。建议控制碳水化合物摄入并增加有氧运动，医生可能开具二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。

2. 血管内皮损伤

高血糖会损害血管内皮细胞，导致一氧化氮合成减少和血管收缩。需严格监测血压，临床常用缬沙坦、氨氯地平等血管保护型降压药。

3. 肾脏病变

糖尿病肾病引发水钠代谢紊乱和肾素分泌异常。表现为夜尿增多和下肢水肿，需限制蛋白质摄入并使用厄贝沙坦、呋塞米等护肾药物。

4. 遗传易感性

糖尿病和高血压存在共同遗传背景，家族史患者风险显著增加。建议早期筛查基因检测，必要时联合使用阿利吉仑等肾素抑制剂。

糖尿病患者每日需限制钠盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度运动，每3个月复查血压和尿微量白蛋白指标。