阳痿可能影响生育，但并非绝对。阳痿通常指勃起功能障碍，可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因引起。若勃起功能障碍导致无法完成正常性生活，则可能影响自然受孕概率。
心理因素如焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能引发暂时性勃起功能障碍。这类情况通过心理咨询、改善伴侣沟通或减压训练往往能得到缓解。血管性原因包括动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病，这些疾病可能影响阴茎血流灌注。糖尿病引起的神经血管病变也是常见病因，长期血糖控制不佳会导致周围神经和血管损伤。
少数情况下，严重内分泌疾病如睾酮水平低下可能同时影响性功能和精子质量。某些抗抑郁药、降压药等药物副作用也可能导致勃起困难。若存在这些病理因素，可能需要对原发病进行治疗。对于无法通过自然受孕的夫妇，辅助生殖技术如人工授精或体外受精可作为替代方案。
建议存在勃起功能障碍的备孕人群及时就诊男科或生殖医学科，通过夜间勃起监测、性激素检测、阴茎血流超声等检查明确病因。日常需保持规律作息，避免吸烟酗酒，适度运动有助于改善血管功能。地中海饮食模式对心血管健康有益，可适量增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。伴侣双方应共同参与治疗过程，减轻心理压力。
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