有了胆结石胃疼的原因

Question

有了胆结石胃疼的原因

Answer 1

胆结石患者出现胃疼可能与胆汁淤积、胆囊炎、胆总管梗阻、胃食管反流等因素有关，可通过药物缓解或手术干预。

1、胆汁淤积

胆结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻，刺激胃肠神经引发上腹隐痛。建议低脂饮食配合熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物，疼痛明显时可短期使用山莨菪碱解痉。

2、胆囊炎

结石摩擦胆囊壁引发炎症时，疼痛向右肩放射伴发热。可能与细菌感染、胆汁成分改变有关，表现为墨菲征阳性。需用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，严重者需胆囊切除术。

3、胆总管梗阻

结石掉入胆总管引起黄疸伴剧烈绞痛，可能因胆道压力骤增导致。表现为陶土样便及皮肤瘙痒，需急诊行ERCP取石或胆总管探查术解除梗阻。

4、胃食管反流

胆囊功能异常影响脂肪消化，胃酸分泌紊乱诱发反流性食管炎。与胆汁反流、食管黏膜损伤有关，表现为烧心感。可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠等抑酸护胃药物。

日常需避免油腻及刺激性食物，定期超声监测结石变化，急性发作时立即禁食并就医。