剧烈运动或强体力劳动后血尿的形成原因

Question

剧烈运动或强体力劳动后血尿的形成原因

Answer 1

剧烈运动或强体力劳动后血尿可能由膀胱黏膜损伤、肾小球滤过膜通透性增加、尿路结石移位、横纹肌溶解症等原因引起。

1、膀胱黏膜损伤

运动时膀胱壁反复撞击导致毛细血管破裂，表现为鲜红色终末血尿，建议暂停运动并增加水分摄入，可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片、维生素K1片等止血药物。

2、肾小球滤过增加

肾脏血流动力学改变使滤过膜通透性增高，出现镜下血尿伴蛋白尿，通常休息后缓解，持续不愈需排查肾炎，可使用黄葵胶囊、百令胶囊、阿魏酸哌嗪片等护肾药物。

3、尿路结石移位

原有结石因体位改变划伤尿路上皮，表现为突发绞痛伴肉眼血尿，需进行超声定位，可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、消石胶囊、尿石通丸等排石药物。

4、横纹肌溶解症

肌肉细胞破裂释放肌红蛋白堵塞肾小管，出现酱油色尿伴肌痛，需紧急补液碱化尿液，严重时需血液净化治疗，可配合注射用还原型谷胱甘肽、碳酸氢钠片、呋塞米注射液等。

运动后血尿患者应避免脱水，及时补充电解质饮料，重复出现需完善泌尿系统影像学及肾功能检查。