高血压脑出血保守治疗适应症

Question

父亲突然头晕，去医院检查为高血压脑出血，打算接受保守治疗，高血压脑出血保守治疗适应症？

Answer 1

高血压脑出血保守治疗适应症主要包括出血量较少、意识状态稳定、无脑疝风险、神经功能缺损较轻等情况。

1、出血量少

幕上出血量小于30毫升或幕下出血量小于10毫升，血肿未对周围脑组织造成严重压迫，可考虑保守治疗。需密切监测生命体征，使用甘露醇降低颅内压。

2、意识清醒

患者格拉斯哥昏迷评分大于12分，无进行性意识障碍，提示脑干功能未受严重影响。需保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧支持。

3、无脑疝

影像学检查未显示中线结构明显移位，瞳孔大小及对光反射正常。可使用呋塞米等利尿剂控制脑水肿，维持水电解质平衡。

4、神经缺损轻

患者仅表现为轻度偏瘫或言语障碍，未出现去大脑强直等严重症状。需早期开展康复训练，配合尼莫地平等改善脑循环药物。

保守治疗期间应严格卧床休息，控制血压在安全范围，定期复查头部CT观察血肿变化，如病情恶化需及时转为手术治疗。