宫外孕保守治疗怎么治疗

Question

宫外孕保守治疗怎么治疗

Answer 1

宫外孕保守治疗可通过甲氨蝶呤注射、米非司酮口服、中药辅助治疗、严密监测等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、内分泌失调、宫腔操作史、辅助生殖技术等因素引起。

1、甲氨蝶呤注射

适用于血HCG水平较低且输卵管未破裂者，通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育。治疗期间需监测肝肾功能，可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。

2、米非司酮口服

作为孕激素受体拮抗剂可阻断胚胎发育，常与甲氨蝶呤联用。需警惕阴道出血加重风险，用药后48小时复查血HCG下降情况。

3、中药辅助治疗

活血化瘀类中药可帮助包块吸收，但须在血HCG转阴后使用。常见配伍包括丹参、赤芍、桃仁等，需中医师辨证施治。

4、严密监测

每周2次血HCG检测直至正常，配合超声观察包块变化。如出现腹痛加剧、血红蛋白下降需立即转手术治疗。

治疗期间绝对卧床休息，避免剧烈运动增加输卵管破裂风险，饮食宜高蛋白低纤维，定期随访至血HCG连续3次阴性。