癫痫的药物治疗主要通过抗癫痫药物控制发作,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦和拉莫三嗪等。治疗方案需根据发作类型、患者年龄及药物耐受性个体化制定。
根据癫痫发作类型选择一线药物,全面性发作首选丙戊酸钠,局灶性发作常用卡马西平或左乙拉西坦。
初始采用小剂量给药,根据临床反应和血药浓度监测逐步调整至有效剂量,避免突然增量导致不良反应。
单药控制不佳时可考虑多药联用,常用组合如左乙拉西坦联合拉莫三嗪,需注意药物相互作用监测。
规律服药至少2-5年无发作方可考虑减药,减量过程需持续6个月以上,突然停药可能诱发癫痫持续状态。
癫痫患者需定期复查脑电图和血药浓度,避免熬夜、饮酒等诱发因素,用药期间出现皮疹或肝功能异常应及时就医。
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