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小孩高热惊厥后睡觉手脚抽动

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王英宾 住院医师
河北红龙集卫生室
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刘莎莎 住院医师
天津中医药大学第一附属医院
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治疗儿童抽动障碍常用药有哪些?

儿童抽动障碍常用药物包括硫必利片、盐酸可乐定缓释片和阿立哌唑口腔崩解片等,需在医生指导下使用。

硫必利片属于苯甲酰胺类抗精神病药,可通过调节多巴胺受体功能改善运动性抽动和发声性抽动症状。盐酸可乐定缓释片为中枢性α2肾上腺素受体激动剂,对合并注意缺陷多动障碍的患儿具有双重调节作用。阿立哌唑口腔崩解片作为新型非典型抗精神病药,对5-羟色胺和多巴胺受体具有部分激动作用,适用于12岁以上青少年患者。这三类药物均需严格遵循个体化给药原则,治疗期间需定期监测心电图和肝功能等指标。

日常护理中应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张,饮食注意营养均衡,减少摄入含咖啡因及人工色素的食物。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怎样治疗儿童抽动障碍 治疗儿童抽动症的四个方法介绍?

儿童抽动障碍可通过心理行为干预、药物治疗、神经调控治疗、家庭环境调整等方式治疗。

儿童抽动障碍可能与遗传因素、神经递质失衡、心理压力等因素有关,通常表现为眨眼、耸肩、清嗓等症状。心理行为干预包括习惯逆转训练和放松训练,帮助儿童控制抽动行为。药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括必利劲盐酸托莫西汀胶囊、择思达盐酸哌甲酯缓释片、利培酮口腔崩解片等,可调节神经递质水平改善症状。神经调控治疗如经颅磁刺激可调节大脑异常放电。家庭环境调整需减少对儿童行为的过度关注,避免施加心理压力,营造轻松氛围。

日常应保证儿童充足睡眠,避免过度疲劳,适当进行户外活动,饮食注意营养均衡。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

儿童抽动障碍的治疗方法有哪些?

儿童抽动障碍可通过心理行为干预、药物治疗、物理治疗等方式改善。

心理行为干预是儿童抽动障碍的基础治疗方式,包括习惯逆转训练、放松训练和认知行为治疗。习惯逆转训练通过识别抽动前兆并采取对抗反应来减少抽动行为。放松训练帮助儿童缓解紧张情绪,减轻抽动症状。认知行为治疗可改善儿童的情绪管理和应对能力。药物治疗适用于症状较严重或影响日常生活的患儿,常用药物包括硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片和盐酸可乐定片。这些药物需要在医生指导下使用,并定期评估疗效和不良反应。物理治疗如经颅磁刺激可作为辅助治疗手段,通过调节大脑神经递质平衡来缓解症状。

建议家长保持耐心,避免过度关注抽动行为,为儿童创造轻松的生活环境,并定期随访医生调整治疗方案。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

抽动障碍应该注意什么?

抽动障碍患者需注意心理疏导、规律作息、饮食调整、避免诱因及定期随访。抽动障碍主要表现为不自主的肌肉抽动或发声,可能与遗传、环境因素及神经递质失衡有关。

1、心理疏导

家长应避免过度关注患儿的抽动行为,减少责备或强制制止。可通过正念训练、行为疗法帮助患儿缓解焦虑情绪。严重时可寻求专业心理医生指导,避免因心理压力加重症状。

2、规律作息

保证每天8-10小时睡眠,避免熬夜或过度疲劳。建立固定的起床、用餐时间,减少作息紊乱对神经系统的刺激。午休时间不宜超过1小时,以免影响夜间睡眠质量。

3、饮食调整

限制含咖啡因、人工色素及高糖食物摄入,如可乐、巧克力等。增加富含镁和维生素B6的食物,如香蕉、全谷物、深绿色蔬菜,有助于稳定神经功能。每日饮水量保持在1500毫升左右。

4、避免诱因

减少长时间看电视或玩电子游戏,屏幕时间每日控制在1小时内。避免突然的温度变化、强光刺激或嘈杂环境。感冒、过敏等躯体疾病可能诱发症状加重,需及时治疗。

5、定期随访

轻度抽动通常无须药物治疗,但需每3-6个月复查评估进展。若出现攻击行为、学习困难或社交障碍,需及时就诊神经内科或精神科。医生可能根据情况使用硫必利、阿立哌唑等药物干预。

日常生活中可引导患儿参与游泳、瑜伽等舒缓运动,避免剧烈对抗性运动。家庭和学校应共同营造包容环境,避免因抽动症状嘲笑或孤立患儿。记录抽动发作频率和诱因的日记有助于医生调整治疗方案。若症状持续超过1年或影响正常生活,需考虑进行脑电图等进一步检查。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

高热惊厥后遗症有哪些?

高热惊厥后遗症主要包括认知功能障碍、运动障碍、癫痫发作、行为异常及学习能力下降。高热惊厥通常由感染性疾病引发,多见于6个月至5岁儿童,多数预后良好,但反复发作或持续时间较长可能对神经系统造成影响。

1、认知功能障碍

部分患儿可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能异常。这与惊厥时脑细胞短暂缺氧有关,尤其易发生在发作持续时间超过15分钟或24小时内多次发作的情况。轻度认知障碍可通过认知训练改善,严重者需神经康复干预。

2、运动障碍

持续高热惊厥可能导致基底节区损伤,引发肌张力异常、共济失调等运动功能障碍。临床表现为动作笨拙、行走不稳,需通过运动疗法和物理治疗促进功能恢复。早期干预对改善预后至关重要。

3、癫痫发作

复杂性高热惊厥患儿后续发生癫痫的概率增高,尤其是存在家族史或脑电图异常者。常见类型包括全面性强直阵挛发作和局灶性发作,需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。

4、行为异常

部分患儿会出现情绪不稳定、攻击行为或多动症状,可能与颞叶海马区损伤有关。行为矫正治疗结合心理疏导可有效改善症状,严重病例需使用阿立哌唑等精神类药物干预。

5、学习能力下降

长期反复惊厥可能影响语言发育和学业表现,表现为阅读困难、计算能力低下。需通过个性化教育计划和神经心理评估制定干预方案,必要时进行专业的学习障碍康复训练。

对于高热惊厥患儿,家长应定期进行发育评估,保证充足睡眠和均衡营养,避免过度疲劳。建议每3-6个月复查脑电图,发现异常及时就诊。日常注意预防感染,发热时及时降温,体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物。适当补充锌、维生素B族等神经营养素,避免剧烈情绪波动和光声刺激。若出现异常肢体抽动或意识改变,须立即就医排查癫痫发作。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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