淀粉样变心肌病晚期症状

Question

淀粉样变心肌病晚期症状

Answer 1

淀粉样变心肌病晚期症状主要表现为心力衰竭、心律失常、低血压及多器官功能衰竭，疾病进展至终末期可能出现心源性休克或猝死。

1、心力衰竭

心肌淀粉样沉积导致心室壁僵硬，表现为严重呼吸困难、端坐呼吸和下肢水肿，需通过利尿剂减轻液体潴留，药物可选用呋塞米、托拉塞米或布美他尼。

2、心律失常

传导系统受累引发房颤、室性心动过速等，常伴心悸或晕厥，治疗需使用胺碘酮、美托洛尔或普罗帕酮控制心律，严重者需植入起搏器。

3、低血压

自主神经病变和心输出量降低导致持续性血压下降，可能伴随头晕或意识模糊，可考虑使用米多君等血管活性药物，但需谨慎调整剂量。

4、多器官衰竭

淀粉样蛋白沉积累及肾脏、肝脏等器官，出现少尿、黄疸等症状，需综合支持治疗，晚期可考虑血液透析或器官移植等干预措施。

晚期患者应限制钠盐摄入并监测每日体重变化，在医生指导下进行低强度活动，定期复查心脏超声和血清标志物评估病情进展。