婴痉挛症要怎么治疗

Question

婴痉挛症要怎么治疗

Answer 1

婴痉挛症可通过抗癫痫药物、激素治疗、生酮饮食、手术治疗等方式干预。该病通常由脑发育异常、遗传代谢病、围产期损伤、免疫因素等原因引起。

1、抗癫痫药物

常用丙戊酸钠、托吡酯、左乙拉西坦等药物控制发作，需定期监测血药浓度及肝功能。部分患儿可能出现嗜睡、食欲下降等不良反应。

2、激素治疗

促肾上腺皮质激素或泼尼松可用于药物难治性病例，治疗期间需关注血压、血糖及感染风险。激素疗程通常持续数周至数月。

3、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食可减少癫痫发作频率，需在营养师指导下进行。家长需严格配比食物并监测患儿酮体水平。

4、手术治疗

对于明确局灶性病变的难治性病例，可考虑胼胝体切开术或病灶切除术。术前需完成视频脑电图、PET-CT等全面评估。

家长需记录发作视频、定期随访神经科医生，配合康复训练改善运动认知功能，避免过度刺激诱发痉挛发作。