戴宫内节育器后35天不来月经可能是正常现象,常见原因包括节育器适应期、激素影响、子宫内膜变化或妊娠,需结合具体情况评估。
1. 节育器适应期放置宫内节育器后3-6个月内可能出现月经周期紊乱,表现为经量减少或延迟,属于机体对异物刺激的生理性调整过程。
2. 激素水平波动含孕激素的节育器可能抑制子宫内膜增生,导致月经暂停或点滴出血,通常无需特殊处理,但持续超过3个月需就医评估。
3. 子宫内膜改变节育器机械刺激可能使子宫内膜变薄,表现为月经延迟,可通过超声检查内膜厚度,必要时使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
4. 妊娠可能性节育器避孕失败率约0.8%,建议进行尿妊娠试验排除妊娠,若确诊需及时取出节育器并接受妇科处理。
建议记录出血模式变化,若伴随剧烈腹痛、发热或延迟超过2个月,应立即妇科就诊排除节育器移位或感染。
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