垂体泌乳素瘤首选的治疗措施有药物治疗、手术治疗、放射治疗、定期随访观察。
1、药物治疗:多巴胺受体激动剂是首选药物,常用溴隐亭、卡麦角林、培高利特等,可抑制泌乳素分泌并缩小肿瘤体积,需长期用药并监测激素水平。
2、手术治疗:经鼻蝶窦入路肿瘤切除术适用于药物无效或不能耐受者,巨大肿瘤压迫视神经时需急诊手术解除压迫,术后可能需继续药物治疗。
3、放射治疗:立体定向放射外科适用于术后残留或复发肿瘤,伽玛刀治疗可精准照射肿瘤组织,但可能引起垂体功能减退等并发症。
4、定期随访:微腺瘤无明显症状者可暂不治疗,每半年复查磁共振和泌乳素水平,出现肿瘤增大或激素异常时再干预。
治疗期间需定期监测视力视野、垂体功能和肿瘤大小,根据个体情况调整方案,避免自行停药或更改剂量。
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