产后痉症的治疗原则及用药禁忌

Question

产后痉症的治疗原则及用药禁忌

Answer 1

产后痉症的治疗原则包括控制痉挛发作、预防并发症及病因治疗，用药需避免含吗啡类镇痛药、强效镇静剂及部分中药制剂。常见治疗药物有硫酸镁注射液、苯巴比妥钠、地西泮等。

1、解痉治疗

硫酸镁注射液为首选解痉药物，通过抑制神经肌肉传导缓解痉挛，需监测膝反射防止镁中毒。苯巴比妥钠可辅助控制抽搐发作。

2、病因处理

针对低钙血症需静脉补钙，感染性因素需使用头孢曲松等抗生素。病因治疗需与解痉同步进行。

3、支持治疗

维持水电解质平衡，必要时给予氧疗。持续心电监护预防喉痉挛或呼吸抑制等严重并发症。

4、用药禁忌

禁用哌替啶等阿片类药物以免抑制呼吸，避免使用含乌头碱类中药。哺乳期用药需评估药物乳汁分泌量。

治疗期间保持环境安静，定期监测血压及血氧饱和度，症状缓解后仍需观察48小时防止复发。