腰扭伤后强直性脊柱炎要不要治疗

Question

腰扭伤后强直性脊柱炎要不要治疗

Answer 1

腰扭伤后强直性脊柱炎需要治疗。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

强直性脊柱炎与HLA-B27基因高度相关，家族史阳性者发病概率显著增加。建议定期随访，早期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康控制炎症。

2、免疫异常

自身免疫反应导致脊柱关节慢性炎症，可能伴随晨僵、骶髂关节疼痛。需使用免疫抑制剂如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，配合生物制剂如阿达木单抗治疗。

3、感染诱发

肠道或泌尿系统感染可能触发免疫反应，加重脊柱炎症。需抗感染治疗同时，联合非甾体抗炎药和物理治疗缓解关节僵硬。

4、环境因素

寒冷潮湿环境可能诱发症状，表现为腰背痛进行性加重。需保持适度运动，使用热疗缓解肌肉痉挛，严重者需行脊柱矫形手术。

建议患者避免负重劳动，坚持游泳等低冲击运动，定期监测脊柱活动度，出现新发疼痛或活动受限需及时复诊调整治疗方案。