左胫骨骨折的严重程度与骨折类型、移位程度及是否合并血管神经损伤有关,轻度骨折可通过石膏固定恢复,粉碎性骨折或开放性骨折需手术干预。
1、稳定性骨折:无明显移位的横行或短斜行骨折属于稳定性骨折,通常采用石膏或支具固定6-8周,预后良好。
2、移位性骨折:骨折端明显分离或成角需手法复位后固定,若复位失败可能需克氏针或钢板螺钉内固定手术。
3、粉碎性骨折:骨折块超过三块或伴有骨缺损时,需采用髓内钉或外固定架稳定骨折端,可能伴随长期康复过程。
4、开放性骨折:骨折端穿透皮肤需急诊清创,联合抗生素治疗和骨折固定,合并血管神经损伤时需显微外科修复。
骨折后应避免患肢负重,补充钙质和维生素D促进愈合,定期复查X线评估恢复情况,康复期需在医生指导下进行关节功能训练。
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