子宫平滑肌瘤会不会导致腹部疼痛

Question

子宫平滑肌瘤会不会导致腹部疼痛

Answer 1

子宫平滑肌瘤可能导致腹部疼痛，疼痛程度与肌瘤位置、大小及并发症有关，常见于黏膜下肌瘤或肌瘤变性时。

1、肌瘤位置

黏膜下肌瘤易刺激子宫收缩引发规律性疼痛，浆膜下肌瘤扭转时可致急性腹痛，需通过超声定位后选择药物或手术干预。

2、肌瘤大小

直径超过5厘米的肌瘤可能压迫周围器官产生钝痛，伴随尿频便秘，可考虑米非司酮、GnRH激动剂或肌瘤切除术缓解症状。

3、肌瘤变性

红色变性或玻璃样变会引发突发剧痛伴发热，需与非甾体抗炎药、抗生素联合治疗，严重者行子宫动脉栓塞术。

4、继发感染

肌瘤坏死合并感染时出现持续性腹痛伴分泌物异常，需采用头孢曲松、甲硝唑等抗感染，必要时手术清除病灶。

建议肌瘤患者定期妇科检查，避免剧烈运动诱发扭转，疼痛持续加重或伴随出血发热时应及时就医。