重症肌无力患者禁止使用琥珀酰胆碱。琥珀酰胆碱可能诱发肌无力危象，导致呼吸肌麻痹等严重并发症，临床常用替代药物包括罗库溴铵、顺式阿曲库铵等非去极化肌松药。
1、机制冲突
琥珀酰胆碱通过持续激活乙酰胆碱受体导致肌膜去极化，而重症肌无力患者本身存在神经肌肉接头乙酰胆碱受体减少，两者叠加会加重肌无力症状。
2、风险等级
该药物被列为重症肌无力绝对禁忌用药，使用后可能引发危及生命的呼吸衰竭，需在麻醉前明确患者病史并选择替代方案。
重症肌无力患者接受手术前应主动告知病史，由麻醉医师评估后制定个体化肌松方案，术后需加强呼吸功能监测。