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吃了避孕药,一个月来了两次月经,中间就隔了三天。第二次一开始是黑色的,三天之后恢复正常颜色,腰疼,

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肛裂第二次大便有血块?
肛裂第二次大便有血块可能是由于肛裂伤口未愈合或再次撕裂导致。肛裂是一种常见的肛门疾病,通常由便秘、腹泻或肛门周围肌肉过度紧张引起。治疗包括改善排便习惯、药物治疗和必要时手术干预。 1、原因分析 肛裂的主要原因是肛门皮肤或黏膜的撕裂,通常与排便时的过度用力有关。便秘是常见诱因,硬便通过肛门时容易造成损伤。腹泻也可能导致肛裂,频繁排便使肛门区域受到刺激。肛门括约肌过度紧张或外伤也可能引发肛裂。如果第一次肛裂未完全愈合,第二次排便时可能再次撕裂,导致血块出现。 2、治疗方法 - 改善排便习惯:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于软化大便,减少排便时的压力。每天饮用足够的水,保持身体水分充足。 - 药物治疗:使用局部麻醉药膏(如利多卡因凝胶)缓解疼痛;硝酸甘油软膏可帮助放松肛门括约肌,促进愈合;口服止痛药(如布洛芬)可减轻不适。 - 手术治疗:对于反复发作或严重的肛裂,可考虑手术干预。常见手术包括肛门内括约肌切开术、肛裂切除术或激光治疗,具体方案需由医生评估后决定。 3、预防措施 避免长时间久坐,定期进行轻度运动(如散步或瑜伽),有助于促进肠道蠕动。养成良好的排便习惯,避免过度用力。如果症状持续或加重,应及时就医,排除其他潜在疾病,如痔疮或肠道炎症。 肛裂第二次大便有血块需要引起重视,及时采取治疗措施可有效缓解症状并预防复发。通过改善饮食、药物治疗和必要的手术干预,大多数患者能够恢复健康。如果症状持续或伴有剧烈疼痛,建议尽快就医,以获得专业诊断和治疗方案。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

抽多动症一开始只眨眼吗?
抽动症一开始可能表现为眨眼,但并非所有患者都以眨眼为首发症状。抽动症是一种神经发育障碍,可能与遗传、环境、心理等因素有关,治疗包括药物治疗、行为干预和生活方式调整。 1、遗传因素 抽动症有一定的遗传倾向,家族中有抽动症病史的人群患病风险较高。研究表明,某些基因突变可能与抽动症的发生有关。如果家族中有类似病例,建议尽早关注孩子的行为表现。 2、环境因素 环境压力、家庭氛围、学习压力等外部因素可能诱发或加重抽动症状。例如,长期处于紧张或焦虑状态的孩子更容易出现抽动行为。减少环境中的压力源,营造轻松的生活氛围,有助于缓解症状。 3、生理因素 神经递质失衡是抽动症的重要生理机制之一,多巴胺和血清素等神经递质的异常可能导致运动和行为控制失调。通过药物治疗,如使用多巴胺受体拮抗剂(如氟哌啶醇)、α2肾上腺素能激动剂(如可乐定)或选择性血清素再摄取抑制剂(如氟西汀),可以帮助调节神经递质水平。 4、心理因素 焦虑、抑郁等心理问题可能加重抽动症状。心理干预,如认知行为疗法(CBT),可以帮助患者识别和调整不良情绪,减少抽动发作的频率和强度。 5、生活方式调整 饮食和运动对抽动症的管理也有积极作用。建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽),减少高糖、高咖啡因的摄入。规律的运动,如瑜伽、游泳或慢跑,有助于缓解紧张情绪,改善症状。 如果抽动症状持续或加重,建议尽早就医,由专业医生进行评估和治疗。早期干预可以有效控制症状,提高生活质量。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

垂体瘤术后复发能不能做第二次手术?
垂体瘤术后复发可以进行第二次手术,但需根据肿瘤类型、大小、位置及患者身体状况综合评估。手术是治疗复发垂体瘤的主要方法之一,其他治疗方式包括药物治疗和放射治疗。 1、垂体瘤复发的原因 垂体瘤术后复发可能与多种因素有关。一是肿瘤本身的性质,部分垂体瘤具有侵袭性,手术难以完全切除;二是手术切除范围不足,尤其是肿瘤与周围组织粘连紧密时;三是术后未进行规范的药物治疗或放射治疗,导致残留肿瘤细胞继续生长。 2、第二次手术的可行性 第二次手术的可行性取决于肿瘤的位置、大小及患者的身体状况。如果肿瘤位于垂体区域且未侵犯重要结构,手术切除是可行的。但对于侵袭性较强的肿瘤,手术风险较高,可能需要结合其他治疗方式。 3、治疗方法 - 手术治疗:经鼻蝶窦手术是常见的微创手术方式,适用于大多数垂体瘤患者。对于复杂病例,可能需要开颅手术。 - 药物治疗:多巴胺受体激动剂(如卡麦角林)可用于治疗泌乳素瘤;生长抑素类似物(如奥曲肽)可用于治疗生长激素瘤。 - 放射治疗:立体定向放射外科(如伽马刀)适用于术后残留或复发的肿瘤,可精准控制肿瘤生长。 4、术后管理与预防复发 术后需定期复查垂体激素水平和影像学检查,监测肿瘤是否复发。药物治疗和放射治疗可作为辅助手段,降低复发风险。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,遵医嘱用药。 垂体瘤术后复发并非不可治疗,第二次手术、药物治疗和放射治疗均为有效手段。患者应在医生指导下选择适合的治疗方案,并注重术后管理,以降低复发风险,提高生活质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

月经一开始发黑是怎么回事?
月经初潮时颜色发黑,可能是由于月经量较少,血液在宫腔和阴道内停留时间较长,导致铁离子氧化所致。这一现象也可能与子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、贫血等疾病有关。 对于非疾病因素导致的月经发黑,通常无需特殊治疗,只需注意经期护理与饮食调整。然而,如果是由子宫内膜炎引起,需使用药物治疗,如妇科千金片、甲硝唑片等。多囊卵巢综合征患者需使用炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等药物。贫血患者则需要补充铁剂,如复方硫酸亚铁叶酸片、乳酸亚铁口服液等。如果存在先兆流产可能,需及时就医进行保胎治疗。 月经一开始发黑可能与多种原因有关,包括疾病与非疾病因素。除注意日常护理外,如伴随其他不适,建议及时就医检查以明确原因,并接受相应治疗。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

月经一开始颜色发黑?
月经初潮时颜色发黑,可能原因包括受凉、激素分泌异常、子宫位置异常等。受凉可能导致血液循环不畅,使经血淤积在宫内,造成颜色发黑,可通过保暖、热敷等方式缓解。激素分泌异常在月经初潮时较为常见,随着雌激素分泌量的增加,这种现象会逐渐消失。子宫位置异常会影响经血的排出,导致淤积发黑,需就医检查并可能通过手术矫正。多次流产导致的子宫内膜变薄也可能影响月经颜色,可通过药物调理。遇到这种情况,女性应注意保暖、调理身体并必要时就医检查。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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