输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的中上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜碎石:采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石,适合中下段结石,具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜碎石:针对大于20毫米的复杂肾结石合并输尿管结石,建立经皮通道粉碎取出结石,需住院治疗且存在出血风险。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
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