肾盂性肾炎怎么回事

Question

肾盂性肾炎怎么回事

Answer 1

肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染等原因引起，可通过抗生素治疗、对症支持、手术解除梗阻、生活方式调整等方式治疗。

1、尿路梗阻

结石或前列腺增生导致尿液滞留，易引发细菌繁殖。解除梗阻是关键，可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，严重时需行经尿道前列腺电切术。

2、膀胱输尿管反流

先天结构异常使尿液反流至肾脏，儿童患者多见。建议家长定期带孩子复查排尿期膀胱尿道造影，必要时行输尿管再植术，可配合小剂量抗生素预防感染。

3、免疫力低下

糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发感染。控制基础疾病同时，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，表现为突发高热伴腰部叩击痛。

4、细菌感染

大肠杆菌等革兰阴性菌经尿道上行感染，可能与性生活频繁或导尿操作有关。首选哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物，需完成14天疗程防止复发。

急性期每日饮水2000毫升以上，限制钠盐摄入，恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，三个月后复查尿常规及肾脏超声评估预后。