肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染等原因引起,可通过抗生素治疗、手术解除梗阻、增强免疫力、控制基础疾病等方式治疗。
1、尿路梗阻尿路结石或前列腺增生导致尿液滞留,细菌易逆行感染肾脏。治疗需解除梗阻,药物可选用头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、膀胱输尿管反流先天结构异常使膀胱尿液反流至肾盂,引发反复感染。儿童患者需家长定期带其复查尿常规,成人可考虑抗反流手术,药物选择环丙沙星、呋喃妥因、磷霉素。
3、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者防御功能下降。家长需注意患儿口腔及会阴清洁,治疗需控制血糖,药物可用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。
4、细菌感染大肠埃希菌等经尿道逆行至肾盂引发炎症,常伴发热腰痛。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素,如头孢噻肟、庆大霉素、氨苄西林。
急性期需卧床休息,每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴部清洁不当,反复发作者建议排查泌尿系统结构异常。
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