肾积水可通过留置导尿管、输尿管支架置入、经皮肾造瘘、手术解除梗阻等方式治疗。肾积水通常由泌尿系结石、前列腺增生、肿瘤压迫、先天性输尿管狭窄等原因引起。
1、留置导尿管急性尿潴留时需紧急导尿,通过导尿管引流膀胱内尿液缓解肾盂压力,操作简单且能快速改善症状。
2、输尿管支架置入输尿管梗阻导致积水时,可通过膀胱镜放置双J管引流肾盂尿液,适用于结石或狭窄引起的单侧积水。
3、经皮肾造瘘严重肾积水伴感染时,需在超声引导下穿刺肾盂置入引流管,可直接减压并留取尿液进行细菌培养。
4、手术解除梗阻肿瘤或先天畸形导致的积水需手术根治,如肾盂成形术、输尿管再植术等,术后需定期复查肾功能及超声。
治疗期间需限制水分摄入,避免加重肾脏负担,术后三个月内禁止剧烈运动以防支架移位。
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