肾功能不全蛋白尿多怎么治疗

Question

肾功能不全蛋白尿多怎么治疗

Answer 1

肾功能不全蛋白尿多可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。蛋白尿通常由肾小球损伤、高血压肾病、糖尿病肾病、免疫性疾病等原因引起。

1、控制饮食

减少蛋白质摄入以减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，同时限制钠盐摄入。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可降低尿蛋白，血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦也有类似作用，糖皮质激素如泼尼松适用于免疫性肾病。

3、透析治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析，血液透析和腹膜透析均可清除体内代谢废物，但无法完全替代肾脏功能，需配合其他治疗。

4、肾移植

终末期肾功能不全患者可考虑肾移植，移植后需长期服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等预防排斥反应，术后需定期监测肾功能。

肾功能不全患者应定期监测尿蛋白和肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持适度运动，控制血压血糖在理想范围。