肾功能不全伴高血钾症一般如何治

Question

肾功能不全伴高血钾症一般如何治

Answer 1

肾功能不全伴高血钾症可通过饮食调整、药物降钾、透析治疗、原发病控制等方式治疗。高血钾症通常由钾摄入过多、排泄减少、细胞内外转移异常、肾功能恶化等原因引起。

1、饮食调整

限制高钾食物如香蕉、土豆、橙子等摄入，选择低钾蔬菜水果如苹果、卷心菜。避免使用低钠盐替代品，因其含钾量高。

2、药物降钾

可使用聚磺苯乙烯钠散降钾树脂促进肠道排钾，或静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌毒性，胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。

3、透析治疗

严重高血钾伴心电图改变时需紧急血液透析清除血钾。透析可快速纠正危及生命的高钾血症，尤其适用于尿量明显减少患者。

4、原发病控制

积极治疗导致肾功能不全的基础疾病如糖尿病肾病、高血压肾病。改善肾功能有助于恢复肾脏排钾能力，减少高钾血症复发。

定期监测血钾水平，避免剧烈运动导致细胞内钾释放，出现肌无力或心悸等症状时及时就医。