肾不好会不会引起血压高

Question

肾不好会不会引起血压高

Answer 1

肾不好会引起血压高。肾脏疾病与高血压互为因果，主要机制包括水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能紊乱、继发性醛固酮增多等。

1.水钠潴留

肾功能受损导致排泄能力下降，体内水分和钠盐蓄积，血容量增加直接升高血压。建议控制每日盐摄入量低于5克，限制高盐加工食品。

2.肾素分泌异常

肾脏缺血时过度分泌肾素，激活血管紧张素系统引发血管收缩。可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、雷米普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。

3.血管内皮损伤

肾脏病变导致一氧化氮合成减少，血管舒张功能受损。伴随头晕、视物模糊等症状时需联合钙通道阻滞剂如氨氯地平。

4.醛固酮增多

肾动脉狭窄等病变引发继发性醛固酮增多，促使钠重吸收。表现为夜尿增多、低血钾，需醛固酮拮抗剂螺内酯干预。

定期监测血压和肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，血压持续超过140/90毫米汞柱应及时肾内科就诊。