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有蛔虫会有什么症状

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郑殿峰 住院医师
临西县尖庄中心卫生院
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陈卓明 住院医师
乐安县罗陂乡卫生院
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女性得了肠道蛔虫病会磨牙吗?

女性得了肠道蛔虫病可能会出现磨牙症状。

肠道蛔虫病是由蛔虫寄生在人体肠道引起的寄生虫病,磨牙是其常见伴随症状之一。蛔虫代谢产物和虫体活动可能刺激神经系统,导致夜间咀嚼肌不自主收缩。部分患者还会伴随脐周阵发性疼痛、食欲异常、面部白斑等表现。儿童患者因神经系统发育不完善,磨牙症状可能更为明显。

蛔虫病引发磨牙通常与感染程度相关。轻度感染者可能仅表现为偶发磨牙,重度感染者可能出现频繁磨牙伴睡眠障碍。蛔虫若移行至胆道或阑尾,可能引发胆道蛔虫症或蛔虫性阑尾炎等并发症,此时磨牙症状可能加重或消失。

确诊蛔虫病需进行粪便虫卵检查,治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、枸橼酸哌嗪糖浆等驱虫药物。日常应注意饮食卫生,蔬菜水果彻底清洗,避免生食未洗净的根茎类食物。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

蛲虫和蛔虫有什么区别?

蛲虫和蛔虫是两种不同的肠道寄生虫,主要区别在于形态特征、感染途径、症状表现、治疗方法和预防措施。

1、形态特征

蛲虫成虫呈乳白色线状,体长约8-13毫米,雌虫尾部细长尖锐。蛔虫成虫呈淡红色或黄色圆柱形,体长可达15-35厘米,两端较细。蛲虫卵为不对称椭圆形,一侧扁平;蛔虫卵为圆形或椭圆形,外层有凹凸不平的蛋白质膜。

2、感染途径

蛲虫主要通过肛门-手-口途径传播,虫卵经污染的手指、食物或物品进入人体。蛔虫主要通过摄入被虫卵污染的土壤、蔬菜或水源感染,虫卵在人体小肠内孵化。

3、症状表现

蛲虫感染主要表现为夜间肛门瘙痒、睡眠不安、食欲减退,儿童可能出现磨牙现象。蛔虫感染早期可能出现咳嗽、发热等幼虫移行症状,后期可表现为腹痛、营养不良,严重时可能导致肠梗阻或胆道蛔虫症。

4、治疗方法

蛲虫感染常用阿苯达唑、甲苯咪唑或吡喹酮治疗,需全家同时服药并重复治疗。蛔虫感染可使用阿苯达唑、甲苯咪唑或左旋咪唑,严重并发症需手术取出虫体。两种寄生虫治疗时都需配合环境消毒和个人卫生管理。

5、预防措施

预防蛲虫需勤剪指甲、饭前便后洗手、定期消毒衣物被褥。预防蛔虫要避免生食未洗净的蔬菜瓜果,改善环境卫生,加强粪便管理。儿童集体机构需定期开展寄生虫普查,发现感染者及时隔离治疗。

保持良好个人卫生习惯是预防肠道寄生虫感染的关键。注意饮食卫生,蔬菜水果要彻底清洗,肉类要煮熟煮透。定期进行家庭环境清洁消毒,特别是门把手、玩具等高频接触物品。儿童要养成不吸吮手指、不随地大小便的习惯。如出现反复腹痛、肛门瘙痒等症状,建议及时就医检查,确诊后按医嘱规范用药,避免自行购买驱虫药服用。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

蛔虫性肠梗阻是指什么?

蛔虫性肠梗阻是指蛔虫在肠道内大量聚集或扭结成团导致的机械性肠梗阻,属于寄生虫感染并发症。主要表现有腹痛腹胀、呕吐、排便排气停止等,严重时可引发肠穿孔或腹膜炎。

1、发病机制

蛔虫成虫寄生于小肠上段,当虫体数量过多或受驱虫药物刺激时,可能扭结成团阻塞肠腔。儿童肠道相对狭窄,更易发生此类梗阻。蛔虫分泌的毒素还会引起肠管痉挛,加重梗阻症状。

2、典型症状

脐周阵发性绞痛是最早出现的症状,伴随肠鸣音亢进。随着病情进展,腹胀逐渐明显,呕吐物可能含有胆汁或粪渣。完全性梗阻时肛门停止排便排气,腹部X线可见阶梯状液气平面。

3、诊断方法

粪便检查发现蛔虫卵可辅助诊断,但阴性结果不能排除。超声检查能观察到肠管内蛔虫团块影像,CT可明确梗阻部位及程度。需与肠套叠、肿瘤性梗阻等疾病进行鉴别。

4、保守治疗

不完全梗阻可采用禁食、胃肠减压、补液等支持治疗,同时使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物。温盐水灌肠有助于缓解痉挛,但需避免肠管压力过高。治疗期间需密切观察腹部体征变化。

5、手术治疗

出现肠穿孔、腹膜炎或保守治疗无效时需手术干预。常见术式为肠切开取虫术,若发现肠坏死则需行肠切除吻合术。术后仍需规范驱虫治疗,防止蛔虫再度繁殖引发复发。

预防蛔虫性肠梗阻需加强饮食卫生,蔬菜水果彻底清洗,肉类充分煮熟。儿童应定期进行寄生虫筛查,流行地区可每半年预防性服用驱虫药。出现不明原因腹痛时及时就医,避免用力揉压腹部以防肠管破裂。治疗后需复查粪便确保虫卵转阴,家庭成员应同步驱虫以阻断交叉感染。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胆道蛔虫病主要症状?

胆道蛔虫病的主要症状包括剑突下阵发性钻顶样剧痛、恶心呕吐、寒战发热、黄疸以及腹部压痛。胆道蛔虫病是蛔虫钻入胆道引起的急腹症,多因肠道蛔虫上行至胆道引发机械性梗阻或感染。

1、剑突下阵发性钻顶样剧痛

疼痛位于上腹部剑突下方,呈突发性剧烈绞痛,特征为间歇性发作的钻顶样痛感,发作时患者常弯腰屈膝、辗转不安。疼痛由蛔虫在胆道内蠕动刺激胆管壁神经所致,疼痛间歇期可完全缓解。发作时可能伴随面色苍白、冷汗等自主神经反应。

2、恶心呕吐

多数患者会出现反射性恶心呕吐,呕吐物初期为胃内容物,严重时可吐出胆汁或蛔虫。呕吐与胆道痉挛及内脏神经反射有关,部分患者呕吐后疼痛可暂时减轻。持续呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。

3、寒战发热

当蛔虫携带肠道细菌进入胆道引发感染时,可出现寒战高热等胆管炎表现。体温多超过38.5℃,伴随脉搏增快。发热提示可能继发化脓性胆管炎或肝脓肿,需警惕感染性休克风险。

4、黄疸

约三分之一患者出现轻度黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。黄疸因蛔虫阻塞胆总管导致胆汁淤积所致,通常为间歇性。若黄疸持续加重,需考虑合并胆总管结石或胆管狭窄。

5、腹部压痛

右上腹或剑突下可有局限性压痛,但通常无肌紧张及反跳痛等腹膜刺激征。腹部体征与症状严重程度常不匹配是本病特点。若出现全腹压痛、肌卫,需警惕胆道穿孔可能。

胆道蛔虫病患者应禁食油腻食物,急性期需暂时停止固体饮食,缓解后可逐步过渡至低脂流质。日常需注意饮食卫生,彻底煮熟食材,避免生食蔬菜水果。有肠道蛔虫病史者应定期驱虫治疗,出现持续腹痛、高热或黄疸加深时须立即就医。治疗期间建议卧床休息,呕吐频繁者需少量多次补充口服补液盐防止脱水。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

小孩肚子里有蛔虫的症状?

小孩肚子里有蛔虫的症状主要有腹痛、食欲异常、夜间磨牙、肛门瘙痒、生长发育迟缓。蛔虫病多因饮食不洁或接触污染环境导致,需及时就医驱虫治疗。

一、腹痛

蛔虫在肠道内活动可能刺激肠壁,表现为脐周阵发性隐痛或绞痛,疼痛常与进食无关。儿童可能因表达能力有限而哭闹不安,按压腹部时疼痛可能减轻。蛔虫数量较多时可能引发肠痉挛,疼痛程度加重。

二、食欲异常

部分患儿出现食欲减退伴体重下降,少数可能出现异食癖如啃食泥土、纸屑等。蛔虫寄生会消耗宿主营养,导致蛋白质、维生素等吸收障碍。长期感染可能引发营养不良性贫血,表现为面色苍白、乏力。

三、夜间磨牙

蛔虫代谢产物可能刺激神经系统,导致睡眠时咀嚼肌不自主收缩。磨牙症状在感染初期较明显,常伴随睡眠不安、多梦。需注意与儿童出牙期或心理因素引起的磨牙相鉴别。

四、肛门瘙痒

雌虫夜间在肛周产卵可能引起局部皮肤刺激,表现为患儿频繁搔抓会阴部。严重时可导致肛周皮肤破损或继发感染。家长可观察到床单上有白色虫卵残留,此为重要诊断线索。

五、生长发育迟缓

长期慢性感染会影响营养吸收,导致身高体重低于同龄标准。蛔虫竞争性消耗铁、维生素A等微量营养素,可能引发夜盲症或认知发育落后。感染严重时可能出现腹胀如鼓的典型体征。

预防蛔虫病需培养儿童饭前便后洗手习惯,避免生食未洗净的蔬菜水果。家庭应定期消毒玩具、餐具,处理宠物粪便时做好防护。治疗常用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药,须在医生指导下规范用药。患儿衣物床单需煮沸消毒,家庭成员建议同步检查。饮食上增加优质蛋白和含铁食物,如瘦肉、动物肝脏等,帮助修复受损肠黏膜。若出现呕吐蛔虫或胆道蛔虫症等急症,应立即就医处理。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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