脑梗要如何解决

Question

脑梗要如何解决

Answer 1

脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式干预，通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶，需配合头颅CT排除出血风险，治疗后可能出现牙龈出血等不良反应。

2、抗血小板治疗

急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，稳定期改为单药维持，需监测消化道出血风险，合并房颤患者需改用抗凝药物华法林。

3、神经保护治疗

使用依达拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循环，胞磷胆碱促进神经修复，需配合早期康复训练以减轻后遗症。

4、手术治疗

大血管闭塞可行机械取栓术，颈动脉狭窄超过70％需颈动脉内膜切除术，术后需长期服用他汀类药物稳定斑块。

发病后立即拨打急救电话，避免自行用药，恢复期需控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和血脂指标。