脑梗塞出现浅昏迷的临床表现要如何解决

Question

脑梗塞出现浅昏迷的临床表现要如何解决

Answer 1

脑梗塞出现浅昏迷可通过保持呼吸道通畅、控制血压血糖、降低颅内压、改善脑循环等方式处理，通常由大面积脑梗死、脑水肿、代谢紊乱、继发感染等原因引起。

1、保持通畅

立即侧卧防止误吸，清除口腔分泌物，必要时行气管插管。监测血氧饱和度，维持氧合指数。

2、控制指标

静脉使用乌拉地尔控制高血压，胰岛素泵调控血糖。血压维持在140-160/90-100mmHg，血糖控制在8-10mmol/L。

3、降低颅压

20％甘露醇快速静滴减轻脑水肿，呋塞米辅助利尿。严重者可考虑去骨瓣减压术，监测瞳孔变化及意识状态。

4、改善循环

阿替普酶静脉溶栓适用于发病4.5小时内患者，丁苯酞注射液促进侧支循环建立。同时需预防深静脉血栓形成。

患者需在神经重症监护室持续监测生命体征稳定后，尽早开始床旁康复训练，家属应配合医护人员进行肢体被动活动。