慢性肾炎出现了高血压怎么治疗

Question

慢性肾炎出现了高血压怎么治疗

Answer 1

慢性肾炎合并高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、原发病控制和定期监测等方式治疗。高血压通常由水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮损伤和肾功能恶化等原因引起。

1、生活方式干预

限制每日钠盐摄入不超过5克，减少加工食品摄入；保持优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克；戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。

2、降压药物治疗

可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，钙通道阻滞剂如氨氯地平。药物选择需兼顾肾脏保护和降压效果，避免使用肾毒性药物。

3、原发病控制

积极治疗慢性肾炎原发病，如控制蛋白尿可使用糖皮质激素；调节免疫紊乱可应用免疫抑制剂；纠正贫血和钙磷代谢紊乱有助于延缓肾功能恶化。

4、定期监测

每周测量血压2-3次，记录波动情况；每3个月检查肾功能、电解质和尿蛋白定量；定期评估心血管风险，及时调整治疗方案。

患者需保持规律作息，避免过度劳累，注意预防感染，严格遵医嘱用药并定期复诊，出现水肿加重或血压急剧升高应及时就医。