皮瓣后流脓水怎么治疗

Question

皮瓣后流脓水怎么治疗

Answer 1

皮瓣术后流脓水可能由切口感染、皮瓣缺血坏死、局部血肿形成、异物残留等原因引起，可通过清创换药、抗生素治疗、负压引流、手术修复等方式处理。

1、切口感染

细菌侵入手术切口导致化脓，表现为红肿热痛伴黄色脓液。需每日用生理盐水冲洗创面，外敷银离子敷料，静脉输注头孢呋辛、克林霉素等抗生素。

2、皮瓣坏死

血液循环障碍引发组织坏死液化，可见暗紫色皮瓣伴腐臭味。需清除坏死组织，局部应用重组人表皮生长因子凝胶，必要时行游离皮瓣移植术。

3、血肿感染

皮下积血继发感染形成脓性渗出，伴有波动感肿块。需穿刺抽吸脓液，放置橡胶引流条，口服左氧氟沙星联合甲硝唑抗感染。

4、异物反应

缝线或敷料残留导致慢性化脓，创面长期不愈。需手术取出异物，使用过氧化氢溶液冲洗，外涂莫匹罗星软膏预防感染。

术后保持创面干燥清洁，避免压迫皮瓣，高蛋白饮食有助于组织修复，出现发热或脓液增多需立即复诊。