胸闷气短心慌头晕，查出高血压和脑梗塞

提问时间：2014-12-07 17:34 | 1人回复

本人生活习惯不规律，睡眠差。29日中午突觉胸闷气短心慌，头晕(有血往头上冲的感觉)，但头脑清醒，手脚能自由活动，未有黑朦及晕厥现象。120急诊，发作时血压160 105，心率最高120，心率快但是心率是整齐的。发作25分钟后血压130，90，心率95左右，入院头部CT无出血现象，脑血流图，心脏彩超，超声心动，24小时血压和心电图检测，心肌酶谱，内分泌全套检查，心肺及脊椎X光片，头部和心肺肾上腺肾动脉腹部动脉等增强ct全检查了，没有明显的器质性问题发现。但从10月29日至今己反复发作6次，收缩压140-170，舒张压90-115，心率100-120次/分，伴强烈的心慌，头晕，紧张感，全身四肢不麻木可自由活动。每次发作无劳累等诱因，一般持续10至40分钟自行恢复正常，现在上街散步一会儿就觉得头眩晕，心慌，开车遇时间长点的紅灯也觉心慌，胸闷。本人今年5月份查头部CT发现"左侧基底节和丘脑有斑片状密度减低影"梗塞灶，一直服用拜阿斯匹林和立普妥。本人无遗传病也无三高，只是今年3月体检发现胆固醇略偏高且心电图STT非特异性改变。望医生给予帮助。

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田力主治医师

山东省滕州市郭庄煤矿卫生所

立即预约

您的情况很疑难啊，初步来看您是症状发作的时候出现血压的增高，症状消失的时候血压可以回落，这个像是嗜铬细胞瘤的可能，但是疑点在于，您的24小时动态血压和内分泌全套，以及肾上腺的检查均显示为正常，这个不支持该疾病的诊断，没有证据来提供支持，这个是难点。一般嗜铬细胞瘤的话，在肾上腺检查和血尿儿茶酚胺的检查中是可以提示的建议您选择省一级以上的权威医院在就诊看看，不找出病因的话，那么治疗上就没有针对性，效果也就不甚理想。重点是在针对肾上腺做些检查，看看是否能在找到线索，然后再有针对性的治疗

回答于2014-12-07 17:43

胸闷气短心慌头晕，查出高血压和脑梗塞

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