慢性肾炎怎么办-肾内科

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慢性肾炎单纯血尿不一定会导致肾衰竭，但需要密切监测和适当管理。单纯血尿可能是慢性肾炎的早期表现，及时干预可以延缓病情进展。治疗方法包括控制血压、调整饮食、定期复查和必要时使用药物。 1、控制血压是管理慢性肾炎的关键。高血压会加速肾脏损伤，建议使用降压药物如ACE抑制剂如依那普利或ARB类药物如氯沙坦，同时监测血压变化，保持稳定。 2、调整饮食有助于减轻肾脏负担。建议低盐饮食，每日盐摄入量控制在5克以下；适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、鱼类和豆制品；避免高磷、高钾食物，如加工食品和香蕉。 3、定期复查是监测病情的重要手段。每3-6个月进行一次尿常规、肾功能和血压检查，及时发现异常并调整治疗方案。 4、必要时使用药物控制炎症和血尿。根据可使用免疫抑制剂如环磷酰胺或中药调理，但需在专业医生指导下进行。慢性肾炎单纯血尿虽然不一定会发展为肾衰竭，但长期忽视可能导致肾功能逐渐下降。通过积极控制血压、调整饮食、定期复查和合理用药，可以有效延缓病情进展，保护肾脏功能。患者应保持良好生活习惯，避免过度劳累和感染，定期与医生沟通，制定个性化治疗方案。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

慢性肾炎患者不能吃什么?

慢性肾炎患者应避免高盐、高蛋白和高钾食物，以减轻肾脏负担。治疗上需控制饮食、合理用药并定期监测肾功能。 1、高盐食物：盐分摄入过多会导致血压升高，加重肾脏负担。患者应避免腌制食品、加工肉类和含盐量高的调味品，每日盐摄入量控制在3克以下。 2、高蛋白食物：过量蛋白质会增加肾脏的代谢压力。患者应减少红肉、豆制品和乳制品的摄入，选择优质蛋白如鱼类和鸡胸肉，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。 3、高钾食物：肾功能受损时，钾排泄能力下降，易引发高钾血症。患者应避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物，选择低钾水果如苹果和梨。 4、高磷食物：磷代谢异常会加速肾功能恶化。患者应限制奶制品、坚果和碳酸饮料的摄入，必要时使用磷结合剂。 5、刺激性食物：辛辣、油腻和酒精会加重肾脏炎症。患者应避免辣椒、油炸食品和酒精饮品，选择清淡易消化的食物。慢性肾炎患者需严格遵循饮食禁忌，结合药物治疗和定期检查，延缓疾病进展，提高生活质量。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

慢性肾炎病人水肿明显尿蛋白高怎么办?

慢性肾炎病人水肿明显尿蛋白高需及时就医，通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善来控制病情。水肿和尿蛋白高是慢性肾炎的常见症状，主要与肾功能受损导致的水钠潴留和蛋白质流失有关。 1、药物治疗是控制慢性肾炎的关键。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦和利尿剂如呋塞米。这些药物有助于降低血压、减少尿蛋白和缓解水肿。对于病情较重的患者，医生可能会建议使用免疫抑制剂如环磷酰胺或糖皮质激素如泼尼松来抑制炎症反应。 2、饮食调整对慢性肾炎患者至关重要。建议采用低盐饮食，每日盐摄入量控制在3克以下，以减少水钠潴留。同时，适量限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉和豆制品，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于改善整体健康状况。 3、生活方式改善有助于缓解症状和延缓病情进展。保持适度运动，如散步、瑜伽或游泳，可以促进血液循环和减轻水肿。避免过度劳累和情绪波动，保持规律作息和良好心态。戒烟限酒，减少对肾脏的进一步损害。定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标，及时调整治疗方案。慢性肾炎患者应积极配合医生治疗，通过药物、饮食和生活方式的多方面干预，有效控制水肿和尿蛋白，延缓病情进展，提高生活质量。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

重症慢性肾炎的表现?

重症慢性肾炎的治疗需根据具体病情采取药物、透析或肾移植等方法，其表现主要与肾功能受损、水电解质紊乱和代谢废物堆积有关。控制血压、调节饮食和定期复查是管理疾病的关键。 1、重症慢性肾炎的主要表现之一是肾功能严重受损。患者可能出现尿量减少、夜尿增多、尿液泡沫增多等症状。肾功能下降导致体内代谢废物无法有效排出，血肌酐和尿素氮水平升高，严重时可能发展为尿毒症。 2、水电解质紊乱是重症慢性肾炎的常见表现。患者可能出现水肿，尤其是眼睑和下肢，由于钠水潴留导致。同时，钾、钙、磷等电解质失衡可能引发乏力、心律失常、骨痛等症状，需通过饮食和药物调节。 3、代谢废物堆积导致全身症状。患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等，这与尿素、肌酐等代谢产物在体内积累有关。严重时可能出现神经系统症状，如头痛、嗜睡、意识模糊等。 4、重症慢性肾炎的治疗包括药物治疗、透析和肾移植。药物治疗主要使用降压药如ACEI、ARB、利尿剂和磷结合剂等。透析分为血液透析和腹膜透析，适用于肾功能严重衰竭的患者。肾移植是终末期肾病的根治方法，但需长期服用免疫抑制剂。 5、饮食管理在重症慢性肾炎的治疗中至关重要。患者应限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。同时，控制钠盐摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子等。适量补充维生素D和钙，有助于预防骨病。 6、定期复查和监测是管理重症慢性肾炎的重要环节。患者需定期检查肾功能、电解质和尿常规，及时调整治疗方案。同时，监测血压和体重变化，预防并发症的发生。重症慢性肾炎的表现与肾功能受损、水电解质紊乱和代谢废物堆积密切相关，治疗需结合药物、透析、肾移植和饮食管理等多方面措施，定期复查和监测是控制疾病进展的关键，患者应积极配合治疗，改善生活质量。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

慢性肾炎能治好吗一般能活多久?

慢性肾炎通过规范治疗可以控制病情，患者存活时间与病情严重程度、治疗依从性及生活方式密切相关。慢性肾炎的治疗包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整，病情稳定后患者可长期生存。慢性肾炎的病因多样，包括遗传、免疫异常、感染等因素，早期诊断和干预对预后至关重要。 1、药物治疗是慢性肾炎的核心手段。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺，这些药物可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化。对于伴有高血压的患者，降压药物的使用尤为重要。 2、饮食控制对慢性肾炎患者至关重要。建议采用低盐、低蛋白饮食，每日盐摄入量控制在3-5克，蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等应占总蛋白摄入的50％以上。同时，注意控制钾、磷的摄入，避免高钾血症和高磷血症。 3、生活方式调整对改善预后有积极作用。建议患者戒烟限酒，保持适度运动，如散步、太极等，每周3-5次，每次30分钟。避免过度劳累，保证充足睡眠，保持情绪稳定。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，及时调整治疗方案。 4、慢性肾炎的预后与多种因素相关。早期发现、及时治疗的患者预后较好，部分患者可长期维持肾功能稳定。若发展为终末期肾病，则需考虑透析或肾移植。患者的依从性、并发症控制情况、生活方式等都会影响预后。 5、心理疏导和支持对慢性肾炎患者很重要。长期患病可能导致焦虑、抑郁等心理问题，建议患者积极参与社交活动，必要时寻求专业心理帮助。家属应给予充分理解和支持，帮助患者建立积极乐观的心态。慢性肾炎是一种需要长期管理的疾病，通过规范治疗和良好的生活方式，大多数患者可以维持较好的生活质量，存活时间可达数十年。关键在于早期发现、规范治疗和良好的自我管理，定期随访和及时调整治疗方案对改善预后至关重要。患者应保持积极乐观的心态，与医生密切配合，共同应对疾病挑战。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

慢性肾炎怎么办

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