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膀胱癌电切术后尿失禁怎么办??

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李元子 住院医师
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电烧伤怎么处理好得快?
电烧伤的处理需要及时且科学,早期正确的急救和后续护理能加速恢复。电烧伤的严重程度取决于电压、电流路径和接触时间,轻微电烧伤可自行处理,严重者需立即就医。对于轻微电烧伤,首先切断电源,避免直接触碰伤者以防触电,随后用冷水冲洗伤口至少10分钟以降温,并覆盖无菌纱布防止感染。严重电烧伤可能导致深层组织损伤,需立即拨打急救电话,等待救援时保持伤者呼吸通畅,避免移动以免加重损伤。后续治疗中,医生可能会根据伤情使用抗生素预防感染、进行清创手术去除坏死组织,或使用生长因子促进愈合。日常生活中,保持伤口清洁干燥,避免摩擦和挤压,适当补充富含蛋白质和维生素的食物有助于伤口修复。电烧伤的恢复时间因伤情而异,轻微烧伤通常1-2周可愈合,严重烧伤可能需要数月甚至更长时间。电烧伤的预防同样重要,使用电器时注意安全,定期检查电路设备,避免接触裸露电线。电烧伤的处理关键在于早期急救和科学护理,及时就医和正确的护理措施能有效加速恢复。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

电休克能治疗精神病吗?
电休克治疗ECT是治疗精神病的有效方法之一,尤其适用于重度抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍等严重精神疾病。ECT通过电流刺激大脑,引发短暂的癫痫发作,从而调节神经递质和脑功能,改善症状。治疗通常需要多次进行,具体次数根据病情和患者反应而定。 1、ECT的适应症包括重度抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等。对于药物治疗无效或病情危急的患者,ECT可以迅速缓解症状,降低自杀风险。ECT的疗效通常在几次治疗后显现,患者情绪、思维和行为会有明显改善。 2、ECT的治疗过程包括麻醉和肌肉松弛剂的使用,以减少不适和并发症。治疗前,医生会进行详细评估,包括心电图、血液检查和神经系统检查,确保患者适合接受ECT。治疗中,电流通过电极传递到大脑,引发癫痫发作,整个过程持续几分钟。 3、ECT的副作用包括短期记忆丧失、头痛和肌肉酸痛,通常在几周内恢复。长期副作用较少见,但部分患者可能出现持续的记忆问题。治疗结束后,医生会密切监测患者的恢复情况,必要时进行后续治疗或药物调整。 4、ECT的疗效与药物治疗相比,具有快速和显著的优势。对于急性精神病患者,ECT可以在几天内缓解症状,而药物通常需要数周才能见效。ECT的疗效持久性因个体差异而异,部分患者可能需要定期维持治疗以预防复发。 5、ECT的禁忌症包括严重心血管疾病、颅内压增高和近期脑外伤等。对于这些患者,医生会考虑其他治疗方法,如药物治疗或心理治疗。ECT的安全性在专业医疗团队的监督下得到保障,患者和家属应充分了解治疗的风险和益处。 电休克治疗是精神病治疗的重要手段,尤其适用于病情严重或药物治疗无效的患者。治疗前需进行详细评估,治疗中需密切监测,治疗后需注意副作用和恢复情况。ECT的疗效显著,但需在专业医疗团队的指导下进行,以确保安全和效果。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

心房颤动的心电表现是什么?
心房颤动的心电表现是P波消失,代之以不规则的f波,RR间期绝对不规则。治疗包括药物控制心率、抗凝治疗和射频消融手术。心房颤动是一种常见的心律失常,其心电图的典型特征是P波消失,取而代之的是快速而不规则的f波,频率通常在350-600次/分钟。RR间期绝对不规则,心室率快而不规则,通常在100-160次/分钟。这种不规则的心电活动导致心房无法有效收缩,影响心脏的泵血功能。 1、药物治疗是心房颤动的常见治疗方法之一。β受体阻滞剂如美托洛尔可以减慢心率,钙通道阻滞剂如地尔硫卓也能有效控制心率。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药NOACs如达比加群酯可以预防血栓形成,降低中风风险。 2、射频消融手术是一种微创治疗方法,通过导管将高频电流传递到心脏特定部位,破坏异常电活动的起源点,恢复心脏的正常节律。这种方法适用于药物治疗无效或不能耐受的患者,成功率较高,但需要经验丰富的医生操作。 3、生活方式调整对心房颤动的管理也至关重要。减少咖啡因和酒精摄入,避免过度劳累和情绪波动,保持规律的作息时间,有助于减少心房颤动的发作。适度的有氧运动如快走、游泳可以增强心脏功能,但应避免剧烈运动。 心房颤动的心电表现是P波消失,代之以不规则的f波,RR间期绝对不规则。治疗包括药物控制心率、抗凝治疗和射频消融手术。通过药物治疗、射频消融手术和生活方式调整,可以有效控制心房颤动的症状,降低并发症风险,提高患者的生活质量。患者应定期进行心电图检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

什么人容易得膀胱癌?
膀胱癌的高发人群包括长期吸烟者、长期接触化学物质者、慢性膀胱炎患者、有家族病史者以及老年人。针对这些人群,建议定期体检、戒烟、避免接触有害化学物质,并积极治疗慢性膀胱炎。 1、长期吸烟者:烟草中的有害物质通过尿液排出时会对膀胱黏膜造成损伤,增加癌变风险。戒烟是降低膀胱癌风险的关键措施,同时建议每年进行尿液检查和膀胱超声检查。 2、长期接触化学物质者:从事染料、橡胶、皮革等行业的工人,长期接触芳香胺类化学物质,容易诱发膀胱癌。工作中应佩戴防护装备,减少直接接触,并定期进行职业健康检查。 3、慢性膀胱炎患者:反复发作的膀胱炎症会导致膀胱黏膜持续受损,增加癌变风险。积极治疗膀胱炎,避免病情迁延,同时注意个人卫生,预防感染。 4、有家族病史者:膀胱癌具有一定的遗传倾向,家族中有膀胱癌患者的人群患病风险较高。建议这类人群从40岁开始每年进行膀胱癌筛查,包括尿细胞学检查和膀胱镜检查。 5、老年人:随着年龄增长,机体免疫功能下降,DNA修复能力减弱,膀胱癌发病率显著上升。老年人应保持健康的生活方式,适度运动,均衡饮食,并定期进行健康体检。 对于高危人群,除了采取上述预防措施外,还需要注意早期症状的识别。如出现无痛性血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状,应及时就医。膀胱癌的治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等手术方式,以及膀胱灌注化疗、全身化疗、放疗等辅助治疗。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高膀胱癌治愈率的关键。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,预防复发。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

膀胱癌手术后能活几年?
膀胱癌手术后的生存期与肿瘤分期、治疗方式及患者个体差异密切相关,早期发现并积极治疗可显著延长生存期。术后需定期复查,结合化疗、放疗等辅助治疗,并保持健康生活方式。 1、肿瘤分期是影响生存期的重要因素。早期膀胱癌如Ta、T1期患者术后5年生存率可达80%以上,而晚期如T3、T4期患者5年生存率可能低于50%。早期发现和及时手术是提高生存率的关键。 2、手术方式的选择对预后有直接影响。经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT适用于非肌层浸润性膀胱癌,根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌。术后根据病理结果决定是否需要辅助治疗,如膀胱内灌注化疗药物如卡介苗、丝裂霉素或全身化疗如吉西他滨、顺铂。 3、辅助治疗可进一步降低复发风险。放疗适用于无法手术或术后局部复发的患者,化疗可用于转移性膀胱癌或术后高危患者。靶向治疗如厄达替尼和免疫治疗如PD-1抑制剂为晚期患者提供了新的治疗选择。 4、定期复查是监测复发和转移的重要手段。术后前两年每3-6个月进行一次膀胱镜检查和影像学检查,之后根据情况调整复查频率。及时发现和处理复发或转移病灶可改善预后。 5、健康生活方式有助于提高生存质量。戒烟可降低复发风险,均衡饮食如增加蔬菜水果摄入和适量运动如每周150分钟中等强度有氧运动有助于增强免疫力。心理支持和社会支持也对患者的康复和生存期有积极影响。 膀胱癌手术后的生存期受多种因素影响,早期发现、规范治疗和定期复查是提高生存率的关键。患者应积极配合治疗,保持健康生活方式,并定期随访,以获得最佳预后。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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