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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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食道癌晚期还能救吗?
食道癌晚期虽然治愈难度较大,但通过综合治疗仍可延长生存期、缓解症状并提高生活质量。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,需根据患者具体情况制定个性化方案。 1、手术治疗 对于部分晚期食道癌患者,手术仍可能是一种选择。手术方式包括食管切除术、淋巴结清扫术等,旨在切除肿瘤组织并减少癌细胞扩散风险。术后需结合其他治疗手段,如放疗或化疗,以降低复发率。 2、放疗与化疗 放疗利用高能射线杀死癌细胞,适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。化疗通过药物抑制癌细胞生长,常用药物包括顺铂、紫杉醇等。放疗与化疗联合使用可增强治疗效果,但可能伴随副作用,如恶心、脱发等。 3、靶向治疗与免疫治疗 靶向治疗针对特定基因突变或蛋白质异常,药物如曲妥珠单抗可精准抑制癌细胞生长。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌症,常用药物包括PD-1抑制剂。这些新兴疗法为晚期患者提供了更多希望。 4、支持治疗与生活质量提升 晚期食道癌患者常伴随吞咽困难、疼痛等症状,支持治疗至关重要。营养支持可通过鼻饲或胃造瘘改善患者营养状况,疼痛管理则依赖药物如吗啡等。心理支持与康复训练也有助于提高患者生活质量。 食道癌晚期虽难以完全治愈,但通过多学科协作和个性化治疗,患者仍有机会延长生存期并改善生活质量。早期发现与积极治疗是提高预后的关键,建议患者及家属与医生密切沟通,制定最适合的治疗方案。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

十六岁发现弱视还能救吗?
十六岁发现弱视仍然有机会改善,但治疗效果因个体差异而异。弱视的恢复关键在于早期干预,十六岁虽已错过最佳治疗期,但通过科学训练和医疗手段仍可能提升视力。治疗方法包括遮盖疗法、视觉训练和药物治疗等。 1、遮盖疗法 遮盖疗法是弱视治疗的传统方法,通过遮盖健康眼,强迫弱视眼进行视觉工作,从而刺激其功能恢复。每天遮盖健康眼2-6小时,持续数月甚至更长时间,具体时长需根据医生建议调整。遮盖疗法适用于单眼弱视患者,需坚持使用才能见效。 2、视觉训练 视觉训练通过特定的眼部运动和视觉任务,帮助弱视眼提高视力和协调能力。常见的训练方法包括: - 精细目力训练:如穿珠子、描图等,锻炼弱视眼的精细视觉功能。 - 双眼协调训练:使用立体图或特殊仪器,促进双眼协同工作。 - 动态视觉训练:如追踪移动物体,提升弱视眼的动态视觉能力。 3、药物治疗 药物治疗通常作为辅助手段,常用的药物包括阿托品眼药水。阿托品通过暂时模糊健康眼的视力,迫使弱视眼更多地参与视觉活动。这种方法适用于遮盖疗法效果不佳的患者,但需在医生指导下使用,避免副作用。 4、手术治疗 如果弱视由斜视或其他眼部结构问题引起,手术可能是必要的选择。手术可以矫正眼位异常,改善双眼协调性,从而为弱视治疗创造更好的条件。常见手术包括斜视矫正术和眼肌调整术。 5、日常护理与预防 - 定期检查:十六岁患者应定期进行眼科检查,监测视力变化。 - 合理用眼:避免长时间近距离用眼,保持良好的用眼习惯。 - 营养补充:摄入富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、菠菜和坚果,有助于眼部健康。 十六岁发现弱视虽有一定挑战,但通过科学的治疗和坚持不懈的努力,仍有可能改善视力。建议患者及家属积极配合医生治疗,同时保持乐观心态,争取最佳恢复效果。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

鼻咽癌已经转移到颈部淋巴结肿大还有 救吗?
鼻咽癌转移到颈部淋巴结肿大仍然有治疗希望,关键在于早期发现和综合治疗。治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗,具体方案需根据患者病情制定。 1、鼻咽癌转移的原因 鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,其转移至颈部淋巴结通常与以下因素有关: - 遗传因素:家族中有鼻咽癌病史的人群患病风险较高。 - 环境因素:长期接触化学致癌物、吸烟、饮酒或食用腌制食品可能增加患病风险。 - 病毒感染:EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。 - 免疫因素:免疫功能低下可能导致癌细胞扩散。 2、治疗方法 鼻咽癌转移至颈部淋巴结的治疗需要多学科协作,常见方法包括: - 放疗:放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,尤其是针对颈部淋巴结转移。放疗可以精准杀灭癌细胞,同时保护周围正常组织。 - 化疗:化疗药物如顺铂、紫杉醇等常用于控制癌细胞扩散,通常与放疗联合使用以提高疗效。 - 靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物(如西妥昔单抗)可以抑制癌细胞生长,减少复发风险。 3、生活调理与支持治疗 - 饮食调理:多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物。 - 心理支持:患者应保持积极心态,必要时寻求心理咨询或加入支持小组。 - 定期复查:治疗后需定期进行影像学检查和血液检测,监测病情变化。 鼻咽癌转移至颈部淋巴结虽然病情复杂,但通过科学的治疗和良好的生活管理,患者仍有机会获得较好的预后。早期诊断和个性化治疗是提高生存率的关键。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

淋巴结核是啥病毒?
淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要影响淋巴结。治疗包括抗结核药物、手术和生活方式调整。 1、病因分析 淋巴结核的病因主要是结核分枝杆菌感染。这种细菌通过呼吸道进入人体,可能通过血液或淋巴系统传播到淋巴结。遗传因素可能增加个体对结核病的易感性,但环境因素如空气污染、营养不良和免疫力低下也是重要诱因。生理因素如糖尿病、HIV感染等会削弱免疫系统,增加感染风险。外伤或手术也可能导致局部免疫力下降,为结核菌感染创造条件。 2、治疗方法 抗结核药物治疗是淋巴结核的主要治疗方式。常用药物包括异烟肼、利福平和乙胺丁醇,需长期服用6-9个月。手术治疗适用于药物治疗无效或淋巴结严重肿大的情况,常见手术方式包括淋巴结切除术、引流术和清创术。生活方式调整也很重要,建议保持均衡饮食,增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜。适度运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力,但需避免剧烈运动。 3、预防与注意事项 预防淋巴结核的关键是避免接触结核病患者,尤其是在封闭、通风不良的环境中。接种卡介苗可有效降低感染风险。对于已确诊的患者,需严格遵医嘱服药,避免自行停药导致耐药性。定期复查监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,有助于提高治疗效果。 淋巴结核是一种可治愈的疾病,但需要长期规范治疗和良好的生活方式配合。早期发现、早期治疗是避免并发症的关键。通过科学的治疗和预防措施,患者可以恢复健康并减少复发风险。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

颈部淋巴结核是什么引起的呢?
颈部淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性感染性疾病,常见于免疫力低下的人群。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、遗传因素 虽然颈部淋巴结核本身不是遗传性疾病,但某些遗传因素可能影响个体对结核分枝杆菌的易感性。家族中有结核病史的人群,感染风险相对较高。建议有家族史的人群定期进行结核筛查,尤其是免疫力较低时。 2、环境因素 结核分枝杆菌主要通过空气传播,尤其是在密闭、通风不良的环境中,感染风险显著增加。长期接触结核病患者或生活在结核病高发地区的人群更容易感染。改善居住环境,保持空气流通,避免与结核病患者密切接触,是预防的关键。 3、生理因素 免疫力低下是颈部淋巴结核发病的重要诱因。糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂或激素类药物的人群,感染风险较高。增强免疫力是预防和治疗的重要措施,可以通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来实现。 4、外伤 颈部外伤可能导致局部免疫力下降,为结核分枝杆菌的入侵创造条件。避免颈部受伤,及时处理伤口,有助于降低感染风险。 5、病理因素 颈部淋巴结核通常是肺结核或其他部位结核的继发感染。早期肺结核症状不明显,容易被忽视,导致病情扩散。定期体检,尤其是胸部X光检查,有助于早期发现和治疗结核病。 治疗方法 1、药物治疗 抗结核药物是治疗颈部淋巴结核的主要方法,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗周期通常为6-9个月,需严格遵医嘱,避免药物中断或剂量不足导致耐药性。 2、手术治疗 对于药物治疗效果不佳或淋巴结肿大严重压迫周围组织的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括淋巴结切除术、引流术等,术后仍需继续抗结核治疗。 3、生活方式调整 饮食上,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬菜水果,有助于增强免疫力。运动方面,适量有氧运动如散步、慢跑、瑜伽等,可以改善体质,促进康复。 颈部淋巴结核是一种可防可治的疾病,早期发现和规范治疗是关键。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整,大多数患者可以完全康复。定期体检、增强免疫力、改善生活环境,是预防颈部淋巴结核的重要措施。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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