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春节后,省上涨了很多红色的小疙瘩,很痒,而且预约抓越硬,不发烧。看了医生,说体内有过敏源,吃药后3天就见好。可是过了一段时间,身上有涨了出来。吃药后又没事了。如此反复。请问是怎么一回事?

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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过敏性紫癜必须查过敏源吗 过敏性紫癜这些检查须做?

过敏性紫癜不一定必须查过敏原,但通常需要做血常规、尿常规和凝血功能检查。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可能与感染、药物、食物等因素有关。血常规可以判断是否存在感染或贫血,尿常规有助于发现肾脏是否受累,凝血功能检查可评估出血风险。过敏原检测虽然有助于明确诱因,但并非所有患者都能找到明确过敏原,且部分患者发病与过敏无关。皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测适用于有明确过敏史或反复发作的患者。

日常应避免接触可疑过敏物质,保持皮肤清洁,出现血尿或腹痛应及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

一段时间失眠后又嗜睡怎么回事?

一段时间失眠后又嗜睡可能与睡眠节律紊乱、情绪障碍或躯体疾病有关。

睡眠节律紊乱常见于长期熬夜或倒班人群,生物钟失调会导致夜间难以入睡而白天过度困倦。情绪障碍如抑郁症患者早期可能表现为入睡困难,随着病情进展可出现精力下降和日间嗜睡。躯体疾病方面,甲状腺功能减退会降低新陈代谢速率引发嗜睡,贫血导致的脑供氧不足也可能出现类似表现。这类情况需通过调整作息规律、改善睡眠环境等行为干预,必要时需就医排查潜在疾病。

建议保持固定起床时间,避免午睡过长,若症状持续两周以上需到神经内科或精神心理科就诊评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小孩肺炎住院出院后又发烧?

小孩肺炎出院后再次发烧可能与感染未完全控制、继发新感染或非感染性因素有关。

肺炎患儿出院后发热常见于细菌或病毒残留导致病情反复,例如肺炎链球菌未彻底清除或呼吸道合胞病毒再次活跃。部分患儿可能因住院期间免疫力下降,接触新病原体引发二次感染,如流感病毒或腺病毒感染。非感染因素包括药物热、脱水热或合并其他疾病如川崎病,通常伴随咳嗽加重、精神萎靡或皮疹等症状。治疗需根据病因选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、磷酸奥司他韦颗粒或布洛芬混悬液等药物,同时进行血常规及C反应蛋白检测。

建议家长保持患儿充足休息,维持室内空气流通,少量多次补充温水,若体温超过38.5摄氏度或持续24小时以上需及时复诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

阴囊湿疹该注意什么 切记千万不能乱\"抓\"?

阴囊湿疹患者需避免抓挠患处,防止继发感染和症状加重。

阴囊湿疹可能与局部潮湿多汗、过敏反应、真菌感染等因素有关,通常表现为皮肤红斑、丘疹、剧烈瘙痒等症状。日常应选择宽松透气的棉质内裤,保持会阴部干燥清洁。洗澡时避免使用碱性肥皂或过热的水,可选用温和的弱酸性沐浴露。若瘙痒明显,可用冷毛巾湿敷缓解,但不可用力摩擦皮肤。饮食上需忌食辛辣刺激食物及海鲜等易致敏食物。

建议及时到皮肤科就诊,在医生指导下使用曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏或他克莫司软膏等药物,切勿自行购买强效激素类药物涂抹。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

喉咙化脓输液一直不见好转怎么办?

喉咙化脓伴随输液效果不佳时,可通过调整抗生素、局部治疗及支持疗法改善。

喉咙化脓多由细菌感染引起,常见于化脓性扁桃体炎或急性咽炎。若静脉输注抗生素后仍无缓解,可能与病原体耐药、用药方案不当或合并其他感染有关。建议复查血常规及细菌培养,根据药敏结果更换敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾注射液、头孢曲松钠注射液。同时配合复方氯己定含漱液局部消炎,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。若存在扁桃体周围脓肿,需穿刺引流或手术切开。

患病期间保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,多饮温水促进代谢。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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