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小孩儿这种症状是不是感冒?有引起肺炎的可能么?

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陈雨 住院医师
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小孩儿肾积水怎么治疗?

小孩儿肾积水可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾积水可能与先天性尿路梗阻、尿路感染、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、肾结石等因素有关。

1、生活干预

轻度肾积水患儿可通过调整饮水量和排尿习惯缓解症状。家长需帮助患儿保持每日适量饮水,避免长时间憋尿,减少高盐高糖食物摄入。夜间排尿后适当抬高臀部有助于减轻肾脏压力。定期复查超声监测积水变化是必要的护理措施。

2、药物治疗

对于感染引起的肾积水,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染。存在膀胱痉挛时可使用盐酸黄酮哌酯片缓解症状。使用药物需严格遵循医嘱,家长需观察患儿是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、输尿管支架置入

中重度肾积水患儿可能需要输尿管双J管置入术。该微创手术通过膀胱镜放置支架管暂时解除梗阻,适合输尿管狭窄或外源性压迫病例。术后需预防感染并定期更换支架,家长应注意观察患儿排尿情况和体温变化。

4、肾盂成形术

先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿可能需行离断式肾盂成形术。该手术通过重建尿路引流通道改善积水,术后需留置输尿管支架2-3个月。家长要确保患儿术后卧床休息,避免剧烈运动导致支架移位。

5、肾造瘘术

极重度肾积水伴肾功能损害时可能需暂时性肾造瘘。通过皮肤穿刺建立肾脏外引流,待肾功能恢复后再处理原发病因。术后护理需保持造瘘管通畅,家长要每日消毒穿刺部位并记录引流量。

家长应定期带患儿复查泌尿系统超声和肾功能检查,建立排尿日记记录尿量和次数。饮食上保证优质蛋白摄入但控制钠盐,避免饮用含糖饮料。发现患儿出现发热、腹痛或尿量骤减时需立即就医。日常注意会阴部清洁,选择宽松棉质内衣减少局部摩擦。适当进行散步等低强度运动,但应避免游泳等可能引起感染的活动。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小孩儿打呼噜怎么办 治疗孩子打呼噜三部曲?

小孩打呼噜可通过调整睡姿、治疗鼻部疾病、手术干预等方式改善。

小孩打呼噜可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖等因素有关。腺样体肥大多见于3-10岁儿童,肥大的腺样体会阻塞鼻咽部气道,导致睡眠时气流通过受阻产生鼾声,常伴有张口呼吸、睡眠不安等症状。过敏性鼻炎患儿因鼻黏膜水肿、分泌物增多导致鼻腔通气不畅,可能引发打鼾,多伴有鼻痒、阵发性喷嚏等表现。肥胖儿童颈部脂肪堆积会使气道变窄,睡眠时肌肉松弛进一步加重气道狭窄。对于轻度打鼾,可尝试侧卧位睡眠、使用加湿器保持鼻腔湿润、控制体重等措施。若存在明确鼻部疾病,需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物。腺样体肥大引起严重通气障碍时,可能需行腺样体切除术。

日常需保持室内空气流通,避免接触尘螨等过敏原,肥胖儿童应控制高热量饮食并增加运动量。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

小孩儿鼻窦炎头疼怎么办?

小孩鼻窦炎引起的头痛可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。鼻窦炎通常由感冒迁延不愈、过敏反应、鼻腔结构异常、病原体感染、免疫力低下等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于减少分泌物堆积和炎症刺激。家长需选择儿童专用低渗盐水,避免使用过高压力导致不适。每日可重复进行1-2次,冲洗后配合轻柔擤鼻。此方法对轻度鼻窦炎引起的头痛改善效果较好。

2、药物治疗

需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,配合黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸促进分泌物排出。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。头痛明显可短期服用对乙酰氨基酚,禁止自行使用成人镇痛药物。

3、物理治疗

采用蒸汽吸入法帮助稀释鼻腔分泌物,家长需监督儿童保持安全距离避免烫伤。局部热敷额窦和上颌窦区域可促进血液循环,每次10-15分钟。超声雾化吸入生理盐水对年幼儿童更安全,能有效湿润呼吸道。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎,可考虑腺样体切除术或鼻窦球囊扩张术。手术适应证包括持续头痛影响生活、鼻腔息肉形成或解剖结构异常。儿童手术需严格评估全身状况,术后需配合鼻腔护理预防复发。

5、中医调理

在正规中医指导下使用辛夷、苍耳子等通窍中药熏蒸,或服用玉屏风散增强体质。推拿按摩迎香穴、印堂穴可缓解头痛症状。饮食上避免生冷甜腻食物,适量食用白萝卜、莲藕等清热食材。

家长应保持儿童居住环境通风湿润,避免接触尘螨花粉等过敏原。督促适量运动增强抵抗力,感冒后及时处理防止迁延成鼻窦炎。急性发作期需保证充足休息,饮食选择易消化富含维生素C的食物如猕猴桃、西蓝花。若头痛持续加重或伴随高热呕吐,须立即就医排除颅内并发症。定期复查鼻窦CT监测病情变化,避免长期使用血管收缩性滴鼻剂。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

小孩儿胃疼吃什么药好?

小孩胃疼可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散等药物。胃疼可能与饮食不当、胃肠炎、消化不良、肠系膜淋巴结炎、胃食管反流等因素有关,建议家长及时带孩子就医明确病因。

一、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒适用于肠道菌群失调引起的腹泻、腹胀等症状。该药含有活菌成分,能调节肠道微生态平衡,缓解因菌群紊乱导致的胃肠不适。服用时需用温水冲服,避免与抗生素同服。对微生态制剂过敏者禁用。

二、蒙脱石散

蒙脱石散对病毒或细菌感染引起的腹泻有吸附作用,能保护胃肠黏膜。该药通过覆盖消化道黏膜形成屏障,减少病原体对肠道的刺激。使用时需注意与其他药物间隔两小时,避免影响药效。严重便秘患儿慎用。

三、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒适用于急性腹泻的辅助治疗,能减少肠道分泌。该药通过抑制脑啡肽酶活性,延长肠道内源性脑啡肽的作用时间。服用期间需监测尿量,肾功能不全患儿应在医生指导下减量使用。

四、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可改善消化不良引起的胃疼、腹胀。所含长型双歧杆菌等活菌能促进营养物质消化吸收。建议饭后服用以降低胃酸对菌群的破坏。需冷藏保存,溶解时水温不超过40摄氏度。

五、口服补液盐散

口服补液盐散用于预防和治疗腹泻引起的脱水。该药含有葡萄糖和电解质,能纠正水电解质紊乱。服用时需按说明书比例配制,少量多次饮用。呕吐频繁者可每5分钟喂服少量,严重脱水需静脉补液。

家长应注意观察孩子胃疼伴随症状,如发热、呕吐、血便等需立即就医。日常饮食宜清淡易消化,避免生冷、油腻食物。可少量多餐,餐后适当活动促进消化。记录疼痛发作时间与饮食关联性,复诊时供医生参考。治疗期间保持充足休息,腹部保暖有助于缓解痉挛性疼痛。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

小孩儿咳嗽按摩哪里?

小孩咳嗽可通过按摩天突穴、膻中穴、肺俞穴、大椎穴、合谷穴等穴位缓解症状。咳嗽可能由风寒感冒、风热感冒、积食、过敏、肺炎等因素引起,建议家长在医生指导下配合按摩护理。

一、天突穴

天突穴位于胸骨上窝中央,按摩该穴位有助于宣肺止咳、化痰平喘。家长可用拇指指腹轻柔按压穴位,每次持续数秒后松开,重复进行。该穴位对风寒型咳嗽伴有痰鸣音效果较好,但需注意避免用力过度刺激气管。

二、膻中穴

膻中穴在两乳头连线中点处,按摩能宽胸理气、止咳平喘。可用掌根顺时针轻揉,适合风热咳嗽伴胸闷症状。按摩时可配合少量婴儿润肤油减少摩擦,每日可进行数次,但皮肤破损时需暂停操作。

三、肺俞穴

肺俞穴在第三胸椎棘突下旁开两横指处,刺激该穴位能宣肺解表。建议让孩子俯卧位,家长用拇指指腹上下推擦穴位区域,对久咳不愈或夜间加重的咳嗽有辅助缓解作用。推擦时注意保持室内温暖避免受凉。

四、大椎穴

大椎穴位于第七颈椎棘突下凹陷处,按摩可疏风散寒。适用于感冒初期伴发的咳嗽,可用拇指与食指捏提穴位皮肤,动作需轻柔缓慢。该穴位对发热患儿需慎用,按摩后建议饮用温水促进代谢。

五、合谷穴

合谷穴在手背第一、二掌骨间,按摩能疏风解表。适用于各种类型咳嗽的辅助治疗,尤其对咳嗽伴头痛者效果明显。家长可用拇指掐按穴位,力度以孩子能耐受为度,两侧交替进行。

小儿咳嗽期间除穴位按摩外,家长需保持室内空气流通湿度适宜,避免接触冷空气及刺激性气味。饮食宜清淡易消化,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。若咳嗽持续超过一周或出现呼吸急促、发热等症状,应及时就医排查支气管炎、哮喘等疾病。按摩前应清洁双手并修剪指甲,操作后注意观察孩子反应,出现皮肤发红或哭闹不安时应立即停止。夜间咳嗽加重时可适当抬高枕头,减少胃食管反流刺激。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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偏瘫 脐疝 脑卒中 高钠血症 慢性鼻炎 尿道息肉 晶状体损伤 颈内静脉损伤 膀胱输尿管反流 上颌窦恶性肿瘤

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